‹ Traité clinique des maladies du cœur [electronic resource]Chapitre 5 sur 88 · SECTION PREMIERE · texte numérisé non relu

SECTION PREMIERE

IDÉE GÉ1«ÉB.AI.E EX SOMMAIRE DE EA STRUCTURE EXTERHTE DU CŒUR. DESCRIPTION SUCCINCTE DES PRINCIPAUX ÊEÊMENTS QUI CONCOURENT A LA COMPOSITION DE CET ORGANE.

Le cœur esl, disent les anatomistes , un muscle creux , dont la forme représente celle d’ün cône renversé. Cette espèce de définition est, ce me semfile,un peu vague. Sous lepoint de vuedesa structure externe, comme sous celui de ses fonctions mécaniques, le cœur constitue une double pompe aspirante et foulante, mise en jeu sous l’influence d’une force qui'luiest inbérente , et dont elle paraît toute fois puiser le principe dans le système nerveux.

Le cœur est situé dans la cavité gauche de la poitrine : il y occupe la région qui correspond h la partie inférieure du sternum et aux cartilages des dernières vraies côtes gauches. Sa position est telle, que sa hase regarde en haut, en arrière et à droite, tandis que sa pointe est tournée à gauche, en avant et en bas, au niveau du cinquième espace intercostal. Placé ainsi dans le médiastin antérieur, et retenu dans sa position par le sac fibro-séreux du pé-

AKTICLE PREMIER.

jnÉE générale du coeur (i).

ricarde où il est renfermé, le cœur repose en bas sur la cloison musculaire (le diaphragme) qui sépare la poitrine de l’abdomen.

(i) Voy. planche première, fig.

anatomie du coeur.

Le bord antérieur du poumon droit s’avance un peu inférieurement sur la portion droite du péricarde et la moitié correspondante du cœur, tandis que le bord antérieur du poumon gauche s’avançant également sur la portion gauche du péricarde, recouvre, en grande partie, les cavités gauches du cœur. La portion du péricarde qui n’est pas ordinairement recouverte par les poumons, appartient donc principalement aux cavités droites, et spécialement aux deux tiers de la face antérieure du ventricule droit; elle offre la figure d’un losange et peut avoir d’un pouce et demi à deux pouces carrés. Le nombre des sujets chez lesquels les poumons recouvrent complètement le péricarde et le cœur, est très petit.

Le cœur est formé de deux moitiés symétriques, et si l’on peut ainsi dire, de deux cœurs adossés l’un à l’autre : l’un droit, antérieur et inférieur, l’autre gauche , postérieur et supérieur. Cette division du cœur est marquée à l’extérieur par un léger sillon qui règne le long de ses faces-, et que parcourent les vaisseaux cardiaques. Un autre sillon , plus profond, circulaire, sépare transversalement le cœur en deux autres parties inégales que l’on appelle les oreillettes et les ventricules . Ainsi le cœur , organe véritablement double, est composé de quatre cavités ; savoir : de deux ventricules et de deux oreillettes, les premiers constituant en quelque sorte le corps de la pompe que représente le cœur, et les secondes en formant le réservoir. Chaque cœur est composé d’une oreillette et d’un ventricule qui ne communiquent point directement, chez l’adulte sain, avec les cavités correspondantes du cœur opposé.

Les deux ventricules sont la partie principale du cœur, dont ils forment les deux tiers antérieurs ou inférieurs. Le ventricule gauche esL plus épais , plus fort, plus robuste que le droit; il jjart de sa base un gros vaisseau connu sous le nom d’arlèrc aorte; de la base du ventri-

Page 1