‹ Traité clinique des maladies du cœurChapitre 92 sur 107 · Amélioration très notable · texte numérisé non relu

Amélioration très notable

Les battements du cœur se sentent très bien à la main; le double bruit de claquement est revenu à V état normal, et la matité a tout-à-f ait disparu. (Une saignée de 4 palettes.)

Le sang de cette saignée et de celle de la veille s’est recouvert d’une couenne épaisse , jaune , analogue à un morceau de peau de chamois.

25. Bruits du cœur normaux; la matité de la région précordiale estbornée à une étendue d’environ un pouce carré.

La respiration est à peine gênée ; le souffle bronchique , la bronchophonie et le râle crépitant ont en grande partie cessé ; la fièvre est beaucoup moins vive (pouls à 100).

24 et 25. — Convalescence. (3 bouill. coup.)

26. Nulle réaction fébrile (pouls à 76, peau d’une chaleur normale, douce au toucher); 24 inspirations par minute.

Les urines sont jumenteuses, critiques. (Boidll. , potag.) La convalescence fait chaque jour de nouveaux progrès, et le 29 le malade mange le quart. — Le 3o et le 3 1 , il mange la demie.

Il sort le 1®" janvier i835 , parfaitement guéri. La respiration s’entend partout, sans râle, ni souffle. Les bruits du cœur sont tout-à-fait normaux.

Homme de 43 ans. — Pleuro-pneumonie double , très grave, compliquée de symptômes de péricardite (léger bruit de frôlement péricardique; bruits du cœur sourds, lointains, obscurs; matité). — Abondantes émissions sanguines générales et locales , répétées coup sur coup. — Convalescence vers le huitième jour après l’entrée.

Murat, âgé de 4^ ans, d’une constitution forte, cuisinier, fut admis à la Clinique (n® 5 , salle Saint-Jean-de-Dieu) , le 18 novembre i834. Dans la nuit du i4 au i5 , après un

refroidissement succédant à une sueur abondante , il fut pris de frissons suivis d’une chaleur fébrile , de toux , de douleur dans le côté droit, avec crachats sanguinolents^ (Le malade boit du vin chaud.)

1 8. Dyspnée considérable ; persistance de la douleur dans le côté droit ; crachats couleur jus de pruneaux.

28 inspirât. ; pouls à 92, dur, plutôt serré que développé; peau chaude et sèche ; visage d’un rouge violet , un peu affaissé.

Décubitus sur le côté droit; la partie postérieure de ce côté rend un son mat; dans la région de l’omoplate existe un souffle bronchique très bruyant et un énorme retentissement de la voix; un peu plus bas, râle crépitant, et toutà-faif à la partie inférieure, absence de la respiration vésiculaire. La circonférence du côté gauche de la poitrine est de 1 6 pouces (354 mill.), et celle du côté droit de 16 pouces 3 lignes (54 1 mill.).

Prostration considérable; fétidité de l’haleine; lèvres sèches; langue assez humide ; six selles liquides depuis hier.

Diagnostic. Pleuro-pneumonie droite ^ peut-être au 3® degré.

Prescription. Une saignée de 4 palettes ; 'ventous. scarif. part. post. de la poit. 3 palett. — Viol, édulc. ; lav. émoll. ; diète.

ig; Soulagement {saign. i^pal.-, 'vent. scarif. 3 palett.').

20. La douleur de côté persiste encore l^saigrt. 3 palett. ; ■vent, scarif. 2 palett. ).

21 (i). 44 inspirât. , 92 puisât. ; — le côté gauche se prend à son tour (souffle ; retentissement métallique de la voix dans la région de l’omoplate gauche , etc.). Saignée de

palett. ; xésicat. sur le côté; looçh avec kermès gr. viij (4 décigr.).

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