COEUR, OU DES NEVROSES DE CET ORGANE

Considérations préliminaires.

On ne trouve presque rien sur les névroses du

(1) Il peut se développer des gaz dans le péricarde comme dans une foule d’autres parties, par suite de la décomposition putride des sujets dont on pratique l’ouverture. Mais ce n’est pas de ce pneumopéricarde cadavérique , et en quelque sorte posthume, qu’il est ici question.

(2) A l’ouverture du cadavre du malade chez lequel M. Brichc-

cœur dans les auteurs les plus célèbres de traités ex professo sur les maladies de cet organe. Corvisart, par exemple , n’a pas même prononcé le nom de cette classe de maladies. M. Laënnec a consacré une dizaine de pages à leur étude. M. le professeur Andral ne s’en est point occupé dans la. partie de sa Clinique médicale où il a traité des maladies du cœur.

Commençons par bien nous entendre sur la définition des maladies qui font actuellement le sujet de nos recherches. Il ne s’agit point ici des maladies organiques proprement dites auxquelles les nerfs du cœur sont sujets, comme toute autre partie organisée et vivante, mais bien des lésions du principe même de l’innervation , dont les nerfs ne sont en quelque sorte que les dépositaires ou les conducteurs (1).

Nous manquons malheureusement d’observations sur les diverses lésions appréciables , telles que l’inflammation, l’hypertrophie, l’atrophie, etc., dont les nerfs du cœur peuvent être affectés , et certains cas que nous rattachons à de pures névroses du cœur , ne sont , peut-être , au fond que des exemples de. quelques-unes des lésions appréciables, matérielles, signalées ci-dessus. Nous regrettons vivement de ne pouvoir combler la grande lacune que présente cette partie de la pathologie du cœur.

Quoi qu’il en soit, nous allons décrire, aussi exactement qu’il nous sera possible , les maladies que nous avons cru devoir ranger dans la classe de névroses proprement dites , et qui peuvent être divisées en trois espèces principales, suivant qu’elles consistent en une augmentation , en une diminution ou en une irrégularité des phénomènes auxquels président les nerfs du cœur. On pourrait donner le nom à’ hyperdynamie du cœur à l’augmentation des mouvemens de cet organe; celui d 'adynamie à la diminution de ces mouvemens; et enfin celui d’ataxodynamie h l’irrégularité de ces mêmes mouvemens.

N’oublions pas de faire remarquer, avant d’entrer en matière, que les divers phénomènes que nous allons étudier à l’état simple , se rencontrent dans quelques-unes des maladies organiques qui ont été décrites dans les précédens chapitres ,. et nous les avons , par conséquent , placés parmi leurs symp-

teau avait entendu le bruit dont il s’agit, on trouva un épanchement consécutif à une péricardite chronique. La matière purulente exhalait une odeur extrêmement fétide. La percussion du péricarde, non encore incisé, donnait un bruit de flot. A l’ouverture de ce sac, un gaz se dégagea avec sifflement.

(1) Cette définition est aussi celle qui a été adoptée parM. Laënnec : « Parmi les élèves des écoles médicales actuelles, dit-il, » beaucoup sont aussi peu disposés à reconnaître des maladies ner- «veuses , autres que les affections organiques des nerfs et de l’appa- » reil cérébro-spinal , qu’à admettre les altérations primitives des «liquides; on ne peut cependant se refuser a croire que toute ma-

«LAIHB DANS LAQUELLE ON NE TROUVE NI LÉSION CONSTANTE DANS LES «SOLIDES, NI ALTÉRATION EVIDENTE DANS LES LIQUIDES, NE PEUT CON' # SI STE R qu’en UN TROUBLE QUELCONQUE DE L’iNNERVATION. » (OuV. Clt,,

t. Il , p. 744).