PERSISTANCE DU TROU DE BOTAL, ETC

une direction inverse de celle qu’il 'présente ordinairement.

Le pancréas était placé transversalement audevant de la colonne vertébrale , de telle sorte que sa tête ou grosse extrémité était tournée à gauche} tandis que sa queue ou petite extrémité regardait à droite.

Enfin , le foie occupait l’hypochondre gauche ; son grand lobe était tourné à gauche , tandis que son lobe moycny situé à droite , recouvrait un peu le grand cul-de-sac de l’estomac.

g III. Quelques considérations sur les causes et le diagnostic de la transposition du cœur.

Dire que la situation du cœur à droite est une débauche de la nature peu sage (Leibnitz), un jeu extraordinaire de la nature (Stoll), c’est reconnaître implicitement son ignorance sur la véritable cause de cette anomalie. Ce qui me paraît certain, c’est que s’il existe une anamolie dont on puisse difficilement contester la primordialité , si j ose me servir de ce mot, c’est celle dont il s’agit ici.

Le diagnostic de la transposition du cœur est une chose très simple. L’inspection, le toucher, la percussion et l’auscultation nous apprendront à la fois l’existence de cette anomalie. Pour distinguer la véritable transposition du cœur , du simple déplacement du même organe à droite, il suffit de réfléchir que dans la première, le foie occupe l’hypochondre gauche, l’estomac l’hypochondre droit, et que l’aorte longe le côté droit de la colonne vertébrale, etc.