‹ Traité clinique des maladies du cœur precédé de recherches nouvelles sur l'anatomie et la physiologie de cet organe (volume 2)Chapitre 28 sur 175 · DESCRIPTION D’ON CŒCR DE BOEUF · texte numérisé non relu

DESCRIPTION D’ON CŒCR DE BOEUF

A sa base , en avant surtout, et pius aussi à droite qu’à gauciie, le cœur est entouré d’une énorme quantité de graisse très ferme.

Le ventricule droit descend moins bas que le gauche, et c’est par celui-ci seulement que la pointe du cœur se trouve formée. Les deux ventricules sont obliquement unis l’un à côté de l’autre , de telle sorte que le droit dirigé de bas en haut et de droite à gauche , tend à croiser le gauche sous un angle assez aigu.

Bien vidé et lavé de ses cai Ilots , le cœur,

séparé des gros vaisseaux, coupés près

de leur insertion , pèse : 1,884 gmes (31. 12 oncj.

Circonférence à la base. 18 p.

Hr ( de l’origine de l’aorte à la pointe du

cœur ). 7 p. 6 1.

Largeur (étendue d’un bord à l’autre ). 8 p. 6 1.

La cavité du ventricule droit contient

g IV. De la mensuration du cœur par la percussion et de la manière deprocéder à l 'autopsie de cet organe.

Nous avons vu , en traitant de la situation du cœur et de ses rapports , qu’une portion de la face anté-

presque mon poing. Celle du ventricule gauche plus longue , mais bien moins large , est sensiblement moins ample. Les oreillettes sont rétractées , ce qui fait que leur cavité est d’un quart environ moins grande que celles des ventricules.

Circonférence de l’oriûce auriculo-ventri-

culaire droit. 7 p. 6 1,

• — — — gauche.

— — • ventriculo-pulmonaire.

— — ventriculo-aortique.

Epaisseur des parois du ventricule droit,

— — • — gauche.

— - des parois de l’oreillette droite.

— des parois de l’oreillette gauche, Hauteur des valvules pulmonaires et aortiques.

non mesurée.

— des lames de la valvule tricuspide. 1 p.

Épaisseur. 0 p. 1;4 1.

Hauteur de la lame antérieure droite de

la valvule bicuspide. 1 p. 2 1.

Deux grosses colonnes charnues, nées profondément de la pointe du ventricule droit, placées, l’une à la face antérieure , l’autre à la face postérieure de la cavité ventriculaire, se terminent vers le milieu de la hauteur de cette cavité , par un gros mamelon , un pour chacune d’elles. De ce mamelon partent de nombreux tendons qui, après s’être subdivisés, vont s’insérer aux lames antérieure et postérieure de la valvule tricuspide, n’envoyant que quelques filets à la troisième lame de cette valvule. Cette dernière lame reçoit ses principaux tendons de la région ventriculaire qui l’avoisine, sans l’intermédiaire de colonnes charnues.

La cavité du ventricule droit se partage en deux parties, dont l’une s’ouvre directement dans l’oreillette correspondante , au moyen de l’orifice auriculo-ventriculaire droit, et dont l’autre s’embouche avec l’artère pulmonaire, au moyen de l’orifice ventriculo-pulmonaire. Cette seconde portion se réunit à l’autre en formant une espèce de coude , de telle sorte que leurs axes prolongés se couperaient à angle obtus. La portion pulmonaire se distingue de la portion auriculaire , en ce qu’elle n’est pas hérissée , comme celle-ci, de colonnes charnues.

La cavité du ventricule gauche se partage également en deux régions, l’une qui a son embouchure dans l’aorte, et l’autre qui a la sienne dans l’oreillette. Ces deux divisions delà cavité ventriculaire ont pour cloison intermédiaire , la lame droite de la valvule bicuspide, ses tendons et les colonnes charnues qui leur donnent naissance. Celle qui répond à l’orifice aortique est plus vaste que l’autre. C’est dans cette dernière et à la partie inférieure de l’autre , que l’on trouve les diverses colonnes charnues de ce ventricule , la moitié supérieure de la portion aortique en étant complètement dépourvue.

De ces diverses colonnes charnues, deux sont beaucoup plus volumineuses que les autres ( elles ont le volume du doigt indicateur ) : nées de la partie inférieure de la portion auriculaire du ventricule , elles montent parallèlement l’une à l’autre jusque vers le milieu de sa hauteur , où elles sont détachées de la paroi qui leur a donné naissance; et de leur sommet arrondi ainsi que de leurs côtés partent 5 ou 6 gros tendons ( d’une demi-ligne de diamètre) qui vont, après des subdivisions multipliées , s’insérer , en divergeant, à la manière d’un éventail, au bord libre et à la face ventriculaire des deux lames de la valvule bicuspide. Ainsi subdivisés , les tendons forment un cône creux , une sorte de cornet dont la base est à l’orifice auriculo-ventriculaire droit , et le sommet à l’endroit où ils s’insèrent aux colounes charnues.

Ces colonnes constituent réellement les muscles moteurs ou re/eveurs de la valvule bicuspide. Il résulte, en effet, de leur position au centre de la portion auriculaire du ventricule gauche , que , lorsqu’elles viennent à se contracter au moment de la systole, elles tendent à ramener et ramènent à une direction perpendiculaire les rayons tendineux devenus obliques à l’axe de la cavité; or , par ce mouvement , les lames de la valvule se redressent de manière à fermer l’orifice auriculo-ventriculaire gauche.

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