DESCRIPTION DES TISSUS DU COEUR

plus ou moins superficielles il une extrémité et profondes à l’autre, de sorte , par exemple, cpie les fibres externes et internes sont les mêmes , renversées et ayant traversé l’épaisseur du ventricule. Les extrémités de ces anses musculaires s’insèrent constamment à la base du cœur, au pourtour des divers orifices auriculaires et artériels des ventricules, soit immédiatement , soit par les tendons attachés aux valvules auriculo-ventriculaires.

Les oreillettes ont également une structure très compliquée ; elles sont composées de deux plans charnus , l’un externe, l’autre interne. Dans l’oreillette droite, le tissu musculaire, moins abondant que dans la gauche, laisse entre ses fibres des intervalles où les membranes interne et externe du cœur se touchent presque immédiatement. Cette disposition est très remarquable chez certains individus affectés d’une dilatation considérable de l’oreillette droite, avec épaississement de ses faisceaux charnus (1).

Les fibres musculaires du cœur, en se réunissant en faisceaux, forment, à l’intérieur des cavités de cet organe, ce que les anatomistes et les physiologistes appellent les colonnes charnues du cœur, lesquelles diffèrent suivant qu’on les considère dans les oreillettes ou dans les ventricules , ou même dans chacune de ces cavités en particulier. C’est ainsi qu’elles sont bien plus prononcées dans les ventricules que dans les oreillettes j qu’elles sont plus nombreuses dans le ventricule droit que dans le gauche , mais que celui-ci en contient de plus volumineuses que ne le sont celles de l’autre 5 c’est ainsi que l’oreillette droite en est pourvue dans une grande partie de son étendue , tandis que l’oreillette gauche n’en offre que dans son appendice.

Certaines colonnes charnues, en s’entrecroisant dans toutes les directions, donnent à la surface interne des ventricules l’aspect d’une espèce de réseau dont les mailles seraient d’inégale grandeur et les filets de grosseur différente.

Quelques uns des piliers charnus, détachés du cœur dans toute leur partie moyenne, 11’y tiennent

(lj M. Filhos a publié, dans une thèse remarquable sur la physiologie et la pathologie du cœur, quelques recherches que je m’empresse de consigner ici. 11 a nombre de fois cherché la continuité des libres externes ou contournées du ventricule gauche avec celles qui forment le plan moyen , et il n’a jamais pu parvenir à la constater. Constamment il a vu les libres externes se contourner de droite à gauche et de haut en bas, former une spirale vers la pointe de ce ventricule, et se terminer enfin à un raphé bien manifeste.

De ce raphé partaient les fibres contournées internes, se comportant absolument comme les précédentes , mais dans une direction tout opposée.

Les fibres du ventricule droit n’affectent pas, suivant M. Filhos, une disposition semblable à celle des précédentes: elles semblent former des demi-ellipses dont les extrémités sont dirigées en haut et la convexité en bas. Du reste , les fibres externes sont sensiblement dirigées de haut en bas , et les fibres internes se portent dans un sens opposé.

Après avoir exposé ces remarques anatomiques et signalé l’opposition qui existe entre elles et celles de M. le professeur Gerdy , M. le docteur Filhos en déduit des corollaires physiologiques qu’il n’est pus le lieu de rapporter ici.