DU COEUR

L’étiologie de l’hypertrophie du cœur laisse beaucoup à désirer dansles auleursquis’en sontoccupés. Ceux qui sont postérieurs à Corvisart n’ont guère fait autre chose que répéter cequi avait étédit par cet illustre pratic:en, à l'article du mode de développement de Y anévrisme actif du cœur . « Le cœur, ainsi que tous les autres muscles du corps hu- » main, écrit Corvisart, est susceptible de prendre un ac- » croissement plus marqué, une consistance plus solide, » une force plus considérable par la continuité, et surtout » par l’énergie plus grande de son action. N’observe-t-on » pas, en effet, tous les jours, un développement extraordi- » naire de tous les muscles du corps chez les portefaix, de » ceux des bras chez les forgerons, les boulangers, etc ? » L’exercice pour les muscles extérieurs, l’exercice et 1 ir- » ritation pour le cœur, sont les causes principales qui font » de ces organes un centre de nutrition plus actif, et y » fixent une quantité plus grande de substance nutritive.»

• impriment à la circulation pulmonaire une activité pioportionnelle à leur hy-

• perlrophie, surmontent parfois la résistance des vaisseaux; et de là des hémor-

• rhagiés, des apoplexies pulmonaires } qui s’opèrent ainsi par le mcinetncca- * nistne que V apoplexie proprement dite , c’est-à-dire l'hémorrhagie cérébrale,

• dans les cas d’hypertrophie du ventricule aortique... Il ne faut pas confondre ces

• espèces d’hémorrhagies, ces coups de sang du poumon, avec celles qui sont le

• résultat d’un grand obstacle mécanique à la circulation veineuse. »

J’ajouterai à ce que j’ai dit alors qu’on retrouve rarement dans l’artère pulmonaire cette altération crétacée, osseuse on calcaire, qui , comme nous l'avons vu , se rencontre si fréquemment dans l’aorte et les artères cérébrales. Or, nous avons montré que cette altération était une cause prédisposante à l’hémorrhagie cérébrale, et qu’elle secondait singulièrement l’action de l'hypertrophie. Serait-ce à l'absence de celte cause adjuvante qu’d faudrait attribuer, du moins en partie, la rareté des hémorrhagies pulmonaires dansles cas d’hypertrophie du ventricule droit V