CLASSE DEUXIEME

DES MALADIES QUI CONSISTENT EN UNE LESION SIMPLE ET PRIMITIVE UK l’innervation DU COEUR, ou DES NÉVROSES DK CET ORGANE.

CONSIDÉRATIONS PRELIMINAIRES

On ne trouve presque rien sur les névroses du cœur dans les auteurs les plus célèbres de traités ex~professo sur les maladies de cet organe. Corvisart, par exemple, n’a pas même prononcé le nom de cette classe de maladies. M. Laënnec a consacré une dizaine de pages à leur étude. M. le professeur Andral ne s’en est point occupé dans la partie de sa Clinique médicale où il a traité des maladies du cœur.

Commençons par bien nous entendre sur la définition des maladies qui font actuellement le sujet de nos recherches. Il ne s’agit, point ici des maladies organiques proprement dites auxquelles les nerfs du cœur sont sujets, comme toute autre partie organisée et vivante , mais bien des lésions du principe même de l’innervation, dont les nerfs ne sont en quelque sorte que les dépositaires ou les conducteurs (i).

Nous manquons malheureusement d’observations sur les diverses lésions appréciables , telles que l’inflammation,

(1) Cette définition est aussi celle qui a été adoptée par M. Laënnec : « Parmi « les élèves des écoles médicales actuelles, dit-il, beaucoup sont aussi peu disposés à reconnaitre des maladies nerveuses, autres que les affections organiques «des nerfs et de l’appareil cérébro-spinal , qu’à admettre les altérations primivtives des liquides; on ne peut cependant se .refuser a. croire que toute ma- P ladie dans laquelle on ne trouve NI LÉSION CONSTANTE dans LES SOL1DBS, NI » ALTÉRATION ÉVIDENTS DANS LES LIQUIDES, NE PEUT CONSISTER Qü’sN UN TROUBLE P QUELCONQUE DE l’inNERVATIGN. » (OutV. Clt. , t. 11, p. /44* )

DES NÉCROSES. 4^3

l’hypertrophie, l’atrophie, etc., dont les nerfs du cœur peuvent être affectés, et certains cas que nous rattachons à de pures névroses du cœur, ne sont , peut-être , au fond que des exemples de quelques unes des lésions appréciables, matérielles , signalées ci-dessus. Nous regrettons vivement de ne pouvoir combler la grande lacune que présente cette partie de la pathologie du cœur.

Quoi qu’il en soit,, nous allons décrire, aussi exactement qu’il nous sera possible, les maladies que nous avons cru devoir ranger dans la classe de névroses proprement dites, et qui peuvent être divisées en trois espèces principales, suivant qu elles consistent en une augmentation , en une diminution ou en une irrégularité des phénomènes auxquels président les nerfs du cœur. On pourrait donner le nom d’ hyperdynamie du cœur à l’augmentation des raouvemens de cet organe; celui d’ adynamie à la diminution de ces mouvemens ; et enfin celui d’ alaxodynamie à 1 irrégularité de ces mêmes mouvemens.

N’oublionspas de faire remarquer, avant d’entrer en matière, que les divers phénomènes que nous allons étudier à l’état simple, se rencontrent dans quelques-unes des maladies organiques qui ont été décrites dans les précédens chapitres , et nous les avons, par conséquent, placés parmi leurs symptômes. 11 s’agit maintenant de faire connaître les cas où les troubles de l’innervation du cœur existent en quelque sorte par eux-mêmes, c’est-à-dire isolés de toute lésion appréciable des divers tissus de cet organe , et sous l’empire de conditions purement dynamiques .

ARTICLE PREMIER