RUPTURES DU COEUR
rupture de l’oreillette droite chez un homme qui s’était jeté par une croisée, pendant les angoisses d’une dyspnée des plus violentes.
Verbrugge a rapporté deux cas de rupture du cœur produite par des violences extérieures. Dans le premier cas, cité d’après Mumersen, un jeune homme robuste eut une rupture de l’oreillette droite, par suite d’un coup de pied de cheval sur le sternum. Dans le second cas , raconté d’après Nébélius , il s’agit d’un cavalier qui expira après avoir été traîné par son cheval. On ne trouva aucune contusion extérieure , aucune fracture aux cotes, et cependant l’oreillette droite et la veine-cave étaient déchirées.
Les faits précédens ne diffèrent pas beaucoup de ceux relatifs aux plaies du cœur proprement dites; mais les observations suivantes prouvent que ce n’est pas toujours sous l’influence de violences extérieures que se développent les ruptures des parois du cœur.
Nausées et vomisseinens. — Perte subite de connaissance , refroidissement. — Mort. — Epanchement de sang dans le péricarde. — Rupture de l’oreillette droite dans la longueur d'un pouce.
Un curé de Bordeaux , d’une constitution pléthorique et forte, ayant soupé comme à son ordinaire, le 5 novembre 1821, éprouva, au moment de se coucher, un refroidissement considérable des mains et des pieds. À peine estil dans son lit , qu’il est pris de nausées et de vomissemens. Il appelle quelqu’un , puis perd la parole, tombe sans connaissance dans les bras de son domestique, accouru à sa voix; pâlit, devient froid, et expire avant l’arrivée de M. le docteur Grateloup, qu’on avait lait appeler.
(») Observation recueillie par M. le docteur Grateloup, de Bordeaux.
5o6 MALADIES DU COEUR. EN PARTICULIER.
A l’ouverture du cadavre , on trouva dans le péricarde un épanchement considérable de sérosité rouge , mêlée de gros caillots de sang. Le cœur était volumineux et prodigieusement gras. Son oreillette droite offrait une déchirure d'environ un pouce de longueur .
OBSERVATION 142e (i).
Vieillard de 80 ans. — Depuis quelques jours, oppression, faiblesse. — Mort subite. — Epanchement de sang dans le péricarde. — Crevasse du ventricule gauche, longue de xo à 12 lig. , dirigée selon l’axe de ce ventricule. — Ossification des valvules aortiques, ainsi que de l’aorte et de plusieurs autres artères.
Un vieillard de 80 ans environ , s’étant rendu à l’hôpital de Clermont, pour une oppression et une faiblesse qu’il éprouvait depuis quelques jours , fut frappé d’une mort subite , sans aucun signe , à l’extérieur, de lésion organique.
A l’ouverture du cadavre, AL Fleury trouva le péricarde très distendu, rempli d’un sang rouge et coagulé. Il aperçut ensuite une crevasse du ventricule gauche , longue de 10 à 12 lig. , et dirigée selon l’axe de ce ventricule. Elle était à peine sensible du côté de la cavité de ce dernier, à cause du caillot qui en bouchait presque toute l'étendue (2).
Les valvules aortiques et le tronc de l’aorte présentaient
(1) Observation recueillie par M. Fleury, chirurgien en chef de l’Ilôtel-Dieu de Clermont, et publiée dans le t. 1er des BuLtelins de la Faculté de médecine de Paris.
(2) Suivant M. Fleury, l’épanchement dans le péricarde se serait fait graduellement , et ce vieillard n’aurait succombé que lorsque le ventricule , par la pression constante et progressive qu’il éprouvait de la üart du sang épanché, 11’en pouvait plus admettre lui-même dans sa cavité. Cette hypothèse n’est guère probable , et il est bien plus naturel de penser que l’épanchement aura été subit, comme la mort l’a été elle-même.
