RUPTURES DU CŒUR

clans leur épaisseur plusieurs points d’ossification. Les artères sous-clavières, les carotides, les crurales et leurs - < •• principales branches , étaient presque totalement ossifiées ( i ).

OBSERVATION m*.

M. le docteur Bignardi , de Milan, a consigné le fait suivant dans le n° de janvier 1829 des Annal, wiiv . dirnecl.

Une jeune demoiselle de Modène mourut tout-à-coup lorsqu’elle s’occupait de préparatifs de toilette pour se rendre à un bai.

Ln examinant soigneusement le cœur, on trouva, vers la base du ventricule gauche, près de l’insertion de l’aorte, une petite tumeur, de la grosseur d’une fève, dont les parois étaient constituées uniquement par l’adossement de la membrane interne du ventricule au feuillet séreux qui revêt le cœur. Cette tumeur , qui formait un relief sensible à la surface de eet organe , était le siégé dune déchirure par laquelle un épanchement de sang s'était opéré dans le péricarde , et de là ? la mort subite.

20 Observations de rupture des valvules du cœur , des tendons valvulaires et des colonnes charnues.

J’ai déjà rapporté quelques cas de cette espèce de rupture à l’occasion des ulcères du cœur. A ces cas, je joindrai les trois suivans.

OBSERVATION 1 Me.

M. Nicod a publié , dans le n° 41 du Journal hebdomadaire de médecine ( 11 octobre 18J4 ) ? un cas de rupture de

(i)M. Fleury pense que cette ossification a déterminé la rupture du ventricule du cœur, en forçant celui-ci à redoubler d’efforts pour faire arriver le saDg clans les dernières ramifications artérielles''.

5o8 MALADIES DU COEÜR EN PARTICULIER.

deux colonnes charnues du ventricule gauche, chez une dame qui avait éprouvé deux accès de suffocations extraordinaires. Il existait en outre une ossification des valvules du cœur.

OBSERVATION 145e (i).

Femme de 78 ans. — Chute d’un troisième étage. — Fracture de plusieurs os, rupture du foie, de la rate et du cœur ( épanchement de sang dans le péricarde; rupture de la base du cœur, à l’insertion de l'aorte; déchirure d'une des valvules aortiques ).

Deluzenne (Marie-Madeleine), âgée de 78 ans , était d’un caractère fort irascible , et se querellait avec ses voisines pour les causes les plus minimes.

Le ier septembre , à la suite d’une de ces querelles, elle assura que, pour se venger de sa voisine , elle se jetterait par la fenêtre. Avertie par les autres femmes du dortoir, la fille de service vint s’opposer à l’exécution de cette vengeance d’une nouvelle espèce , en menaçant à son tour de prévenir la surveillante de l’emploi. Cependant Deluzenne, le lendemain, à 4 heures du matin, approcha une chaise de la fenêtre, et se précipita d’un troisième étage , élevé d’environ quarante pieds de hauteur.

Après avoir porté les jambes en dehors de la fenêtre, cette malheureuse s’est tenue quelques secondes accrochée par les mains, puis s’est abandonnée à son propre poids, en sorte qu’elle est tombée sur les jambes et a expiré surle-champ.

Autopsie cadavérique , vingt heures après la mort.

i° Crâne . — Fêlure décrivant une courbe à convexité antérieure, et partant du sommet de l’occipital pour se rendre sur le pariétal, la portion écailleuse du temporal ,

(1) Cette observation a été recueillie par M. Bergeon. J’en ai retranché quelques détails, inutiles à notre objet.