DUR&E ET TERMINAISONS DES MALADIES DU COEUR L

moins profondément altérés (ici , les produits sécrétés different des produits normaux non seulement sous le rapport de la quantité, mais aussi sous celui de la qualité).

Les genres et espèces de maiadiescompris dans les deux grandes classes que nous venons d’indiquer, sont fondés sur les différents modes de lésions, étudiés successivement dans lesdivers tissus du cœur. 11 serait superflu de les détailler tous ici , puiqu’iisont été exposés dans le tableau nosologique placé à la fin de la préface.

Ainsi que nous l’avons déjà fait remarquer plus haut, les divers modes morbides qu on pourrait appeler é/é« mcnlctircs ou gcnércitcursy s associent, se combinent entre eux; et de là ces maladies compliquées du cœur, que l’on rencontre bien plus fréquemment que les maladies simples.Ces combinaisons morbidessont tellement nombreuses et diversifiées , qu il serait vraiment impossible de les énumérer et de les classer. Presque toutes les observations contenues dans cet ouvrage sont autant d’exemples de maladies complexes du cœur , et dans chaque cas individuel, la complication offre quelque particularité qui ]e distingue des autres.

ARTICLE CINQUIÈME

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES SUR LA MARCHE , LES TERMINAISONS ET LA DURÉE DES MALADIES DU COEUR.

Le point de vue sous lequel nous étudions ici les maladies du cœur, diffère beaucoup suivant les diverses classes de ces maladies. Quelle différence n’existe pas, par exemple, entre la marche, la terminaison, la durée d’une péricardite ou d une endocardite, et la marche, la terminaison et la durée d une solution de continuité de quelqu’une des parties du cœur , d’une affection pure- L 19

ment nerveuse, telleque les palpitations, la syncope, etc. ! Une rupture des parois du cœur n’a , pour ainsi dire , aucune durée; elle marche avec la rapidité de la foudre, et se termine par la mort la plus subite qu’on puisse imaginer ; tandis que des palpitations nerveuses peuvent durer des années entières, en présentant ordinairement une marche intermittente, régulière ou irrégulière, et se terminent, tant qu’elles sont purement nerveuses, sans laisser à leur suite aucune altération dans la structure du cœur.

Au reste, les maladies physico ou chimico-vilales(i) du cœur sont les seules dont il importe réellement de faire connaître la marche , la durée et les terminaisons variables. Or, ces maladies, en cela semblables à leurs analogues dans tous les organes en général, affectent une marche tantôt rapide et tantôt lente, parcourent à pas précipités les divers degrés , les phases réglées de leur complète évolution, et ne durent que quelques jours, ou décrivent, au contraire, lentement le cercle de leur entier développement ; et leur durée occupe plusieurs semaines, plusieurs mois, même plusieurs années. Celles qui affectent la première marche portent le nom à’aiguës, et l’on désigne, sous le nom de chroniques , celles qui suivent la seconde : ces dernières sont très souvent consécutives aux premières, dont elles constituent une des terminaisons qu’il importe le plus au vrai praticien de bien connaître. Parmi les différentes espèces dont se compose la classe de maladies que nous examinons', toutes n’affectent pas,

(i) Je demande au lecteur la permission de rae servir de cette expression abréviative, pour désigner les maladies qui consistent dans une perturbation quelconque des actes physiques, chimiques ou physico-chimiques par lesquels se révèle à nous la vie intérieure ou orgauique, et qui, comme tout le monde le sait, sont l'exhalation et l’absorption , la sécrétion et la nutrition , etc.