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(1) Pabliée par M. le professeur Tommasini ( Clinica medica di Bologna), sous ce litre : Sopra un caso di morbo ceruleo.

Malgré les moyens employés, les saignées en particulier, lessymptômes augmentèrent, et la malade succomba. L’absence de couenne sur le sang tiré de la veine, l'inégalité et la faiblesse du pouls (2 polsi erano ineguali, ma mancavano diquella vibrazione od arreriostrA, che d’ordinario caratterizza i vizi del cuore e del sistéma arterioso \, la couleur violette des lèvres firent soupçonner à M. Tommasinit que la maladie affectait principalement les oreillettes du cœur et les gros troncs veineux.

Autopsie cadaverique.

Le cœur était d’un tiers environ plus volumineux qu’à l’ordinaire. L’oreillette droite était assez dilatée; la gauche avait son volume normal. Les parois du ventricule droit avaient à peu près doublé d'épaisseur, en même temps que la cavité de ce ventricule était assez étroïte. (Le pareti del ventricolo destro del cuore di crassezza quasi doppia della naturale, e la cavita del medesimo assai ristretta.) Le trou ovale etait ouvert comme chez le fœtus, et faisait librement communiquer l'oreillette droite avec la gauche. L’orifice ventriculo-auriculaire était presque obture par une concrétion polypeuse, et rendu très étroit par l’adhésion réciproque des valvules. L’artère pulmonaire était assez ample et ses parois amincies; mais son orifice était notablement rétréci par suile de l’union étroite et réciproque des valvules semilunaires, lesquelles formaient une espèce de tapis membraneux au centre duquel on observait un petit trou rond qui établissait une communication entre l'artère pulmonaire et le ventricule gauche. Les parois de ce dernier étaient peu développées en comparaison du volume général du cœur ; sa cavité était assez ample, et ses orifices libres.

OBSERVATION 184e (1).

Enfant de 11 ans, offrant, dès sa plus tendre enfance, une teinte bleuâtre de la face. — Mouvements convulsifs revenant par intervalles , avec syncopes et teinte violette foncée du visage. —Vive sensibilité au froid ; oppression au moindremouvement.—Cœur plus volumineux qu’à l’état normal. Trou ovale conservé, ayant 4 lignes (9 mil.) environ de diamètre. Ouverture de la cloison interventriculaire pouvant admettre le doigt, faisant communiquer le ventricule droit avec le gauche et avec l'origine de l'aorte ; rétrécissement de l'artère pulmonaire et de son orifice, lequel ne présente que deux valvules.

Un enfant, âgé de r1 ans, offrait depuis sa plus tendre enfance une teinte bleuâtre de la face, sans altération notable dans l'exercice des fonctions. À 16 mois, pour la première fois, mouvements convulsifs, perte de connaissance ; visage entièrement violet. Depuis cette époque, retour assez fréquent de syncopes, déterminées surtout par des efforts ou de violents emportements auxquels cet enfant, extrêmement irascible, se livrait, à la moindre contradiction. 11 devenait alors tout-à-fait livide, et paraissait comme asphyxié. En appliquant la main sur la région du cœur, à peine y pouvait-on sentir un léger frémissement. À 5 ans, épistaxis qu'on eut beaucoup de peine à arrêter. L'enfant était extrêmement sensible au froid, et ne pouvait faire le moindre exercice sans se sentir très oppressé. 1 mourut en faisant des efforts pour aller à la garderobe.

Autopsie cadaverique.

Le cœur, plus volumineux que dans l'état naturel, et gorgé de sang, offrit les lésions suivantes : {e trou ovale conservé établissait une communication entre les deux oreillettes. Cette ouverture avait environ 4 lignes (o ill.) de diamètre. La cloison qui sépare les ventricules presentait une ouverture assez grande pour admettre le doigt , et dont le contour