CRAMPE DES ÉCRIVAINS (CRAMPE DE LA MAIN AVEC INCOORDINATION

Sous la dénomination impropre de crampe des écrivains, on a réuni non-seulement les crampes de la main qui rendent l'écriture impossible, mais encore les accidents plus ou moins analogues qui viennent mettre obstacle aux travaux de couture, de tricot, de dessin, au jeu du piano ou du yiolon. Nous allons donc examiner dans ce qui va suivre, sous les noms de crampe de la main avec incoordination, névrose des artisans , ces crampes qui résultent évidemment de troubles de coordination, portant sur des actes moteurs délicats et complexes.

Sijmptomatologie.

Les crampes de la main avec incoordination, telles qu'elles se manifestent pendant l'écriture, se montrent le plus souvent dans le domaine du nerf médian (crampe des fléchisseurs), ou du nerf radial (extension brusque des doigts), ou enfin du nerl cubital (déviation de la main vers la droite et en dehors). Du côté du nerf médian, la crampe peut être tonique, auquel cas le pouce et l'index se recourbent et saisissent convulsivement la plume ; d'autres fois c'est une crampe clonique, et alors ces deux doigts sont agités d'un mouvement de propulsion, qui souvent fait tourner la plume autour de son axe.

Au début de l'affection, on éprouve, seulement après avoir écrit pendant longtemps, une sensation désagréable de tension dans la main, et dans les premiers temps on n'y fait guère attention, jusqu'à ce que la main se fatiguant de plus en plus, et étant bientôt prise de tremblements, ainsi que les doigts, on soit obligé de se reposer souvent et longtemps en écrivant. A mesure que cette difficulté pour écrire devient plus sensible, les pleins et les déliés se resserrent davantage, les caractères sont petits, mal formés et embrouillés. Que l'on cherche alors à corriger cette imperfection de l'écriture en redoublant d'attention et d'efforts dans le maniement de la plume, on provoque sans s'en apercevoir une aggravation dans les crampes et la faiblesse de la main, aggravation qui aboutit ensuite à des crampes complètes des fléchisseurs, des extenseurs, ou à des crampes cloniques de certains muscles des doigts, et qui se traduit par une tension dou-