III. TUMEURS DES LOBES MOYENS

Dans les tumeurs de cette région, la céphalalgie se montre ordinairement sur une moitié de la tête, du même côté que la tumeur ; rarement elle est frontale. Les troubles de la motilité sont très-fréquents ; dans la moitié des cas rassemblés par Ladame, ils existaient sous forme d'hémiplégie; dans plusieurs cas, il y avait eu des convulsions et des attaques épileptiformes. Dans la plupart des cas de ce genre, les ganolions ont dû subir aussi les atteintes de la maladie; dans les observalions de Cruveilhier, Wegeler, Green, Vanroosbroeck et Lebert, le corps strié et la couche optique étaient plus ou moins gravement atteints.

Des troubles de la sensibilité existaient dix fois sur les vingt-sept cas de Ladame; quatre fois c'était de l'anesthésie d'une moitié du corps, du côté opposé à la tumeur; deux fois seulement c'était de l'anesthésie dans le domaine du trijumeau, une fois du même côté que la tumeur, une fois du côté opposé ; les mêmes circonstances se rencontrèrent dans deux cas d'anesthésie du membre inférieur. L'anesthésie cutanée des membres tenait évidemment à des lésions des fibres sensitives partant du pied du pédoncule cérébral dont nous avons souvent parlé, et l'anesthésie du trijumeau à la compression exercée sur le trajet du nerf. Comme symptômes d'irritation du côté de la sensibilité, on trouve dans un cas de Deliouse une névralgie de la branche ophthalmique, avec inflammation de l'œil du même côté.

Parmi les organes des sens, l'œil est le plus souvent affecté (ani- Idyopie ou amaurose) par suite de la compression du nerf optique ; plus rarement, c'est le sens de l'ouïe (épaississement du nerf acoustique dans un cas d'Abercrombie) ; on a observé quelquefois aussi du strabisme. Les troubles de l'intelligence, qui sont le plus souvent de l'apathie et de l'imbécillité, sont aussi fréquents ici que dans les tumeurs des lobes antérieurs; s'il existe des troubles de la parole, on en trouvera facilement la raison dans ce que nous.en avons dit plus haut.

Ainsi, aux tumeurs des lobes moyens, comme aux tumeurs des lobes antérieurs, appartiennent des troubles de la motilité et de l'iiitelligence. Toutefois, les troubles des sens, et notamment de la vue, sont plus fréquents dans les tumeurs des lobes moyens, et plus encore

les aiiestliésies de la peau, sur nue cxtiéinilé, ou sur une inoilié du corps, du côté opposé à la tumeur.