CHAPITRE XIV

La moelle allongée, située entre la partie postérieure de la protubérance et la terminaison inférieure des olives, est en rapports intimes, par sa structure et ses vaisseaux, avec les parties adjacentes du cerveau et avec la moelle spinale, qui lui fait suite. Bien qu'à la rigueur la moelle allongée ne soit qu'une modification de la moelle spinale, je crois cependant intéressant de faire séparément Fétude clinique des maladies de la moelle allongée ; on apprécie mieux ainsi les notions acquises en grand nombre depuis quelques années, sur la pathologie de cet organe, et Ton peut toujours faire la part de l'influence des parties voisines.

Disons d'abord quelques mots des fondions spéciales de la moelle allongée, autant qu'elles ont de l'intérêt pour la patliologie. D'après des reclierclies récentes qui ont été faites dans notre pays, on ne peut plus admettre, comme autrefois, des centres médullaires circonscrits pour toutes les actions réflexes ; la transmission des actions réflexes se fait par des appareils beaucoup plus vastes, en raison des larges communications qui existent dans le système spinal entre les voies de la sensibilité et celles de la motilité. Même quand on a enlevé soit les centres réflexes de la moelle allongée, soit ceux du cerveau, et qu'on augmente l'excitabilité réflexe parla strychnine, on voit encore par moments se produire des réflexes. C'est ainsi que Prokop Rokitansky [Med. Jahrb., I, llcft., 1874) a trouvé qu'il y a encore des centres respiratoires dans la moelle au-dessous du quatrième ventricule; Wilh. Schlesinger [eod. loc.) a démontré que les centres des nerfs