X PRÉFACE

près opinions , relativement au siège, à l'anatomie pathologique , aux causes déterminantes , aux accompagnemens , à la durée , au traitement et à la nature du rhumatisme articulaire.

1° Nos adversaires prétendent que le siège propre et primitif du rhumatisme articulaire n'est pas encore connu , mais ils penchent à admettre que ce siège est dans les tissus fibreux qui environnent les articulations.

Nous , au contraire , appuyé, d'une part , sur l'observation exacte des symptômes , et spécialement sur l'existence de la fluctuation dans les cas de rhumatisme intense des grosses articulations , et, d'autre part , sur l'anatomie pathologique dont il va être question ci-dessous , nous enseignons que le siège principal , essentiel du rhumatisme articulaire bien caractérisé est dans les membranes synoviales , d'où cette maladie peut s'étendre, il est vrai, aux tissus sous-jacens , tels que les ligamens , les cartilages, les os eux-mêmes, etc.

2° Nos adversaires affirment que , dans l'état actuel de la science, l'anatomie pathologique du rhumatisme articulaire est nulle (ouv. cit.; page 264).

Nous, au contraire, nous avons présenté une description assez détaillée des caractères anatomiques du rhumatisme articulaire , fondée sur le résumé fidèle de plus de trente observations de cette maladie terminée par la mort, à une époque où les articulations étaient encore affectées à un degré plus ou moins violent.

3° Nos adversaires soutiennent que les causes dites occasionnelles ou déterminantes n'ont qu'une importance secondaire dans le développement du rhumatisme articulaire , et ils placent sur la même ligne que l'impression du froid, les émotions morales, les écarts de régime , la suppression des règles ,, etc., etc., etc., lesquelles causes déterminantes, disent-