Exeat

OBSERVATION XCVIII. — Rhumatisme articulaire aigu généralisé récidivé (récidive de médiocre intensité) Cœur légèrement pris. — Casa peine moyen.

— En vingt-quatre heures deux saignées générales qui ont fourni six palettes ou i livre 8 onces de sang. — Convalescence le quatrième jour après l'entrée.

Salle des hommes, n° 8. Baleux (Jean), âgé de 21 ans, porteur d'eau ; rue d'Argenteuil , kl ; malade depuis un mois; entré le 23 novembre 1838 ; sorti le 29 dudit mois.

D'une constitution un peu détériorée, d'un tempérament lymphatique; cheveux d'un châtain clair, peau fine, assez mince et un peu pâle.

4/2 RELA.TIOIN DE TfiEJXTE-SIX CAS

Un mois avant son entrée , il fut pris de douleurs dans les articulations des genoux, des pieds, des coudes et des poignets; il fut obligé de se mettre au lit, et le garda pendant quinze jours environ (on lui pratiqua une saignée); au bout de ce temps se trouvant soulagé, il voulut reprendre ses occupations , malgré la faiblesse très grande qu'il ressentait. Au bout de huit jours , de nouvelles douleurs rhumatismales se développèrent , et il fut obligé de se remettre au lit qu'il a gardé jusqu'au moment de son entrée.

Il croit pouvoir attribuer samaladie à des sueurs rentrées. Son père qui exerce la même profession que lui , paraît avoir été atteint d'un rhumatisme articulaire, et ressent encore de temps en temps quelques douleurs rhumatismales.

Etat aumoment de l'entrée (23 novembre) . Le poignet droit est douloureux et gonflé ; le genou gauche est douloureux aussi , mais sans gonflement notable; pouls à 88 , développé, mais assez mou ; langue humide , un peu rouge à la pointe ; trois selles liquides dans la journée (il existe de la diarrhée depuis cinq jours ) ; résonnance et respiration bonnes partout.

Voussure légère, mais bien distincte cependant, dans la région précordiale ; étendue de la matité de celte région , trois pouces verticalement et trois pouces une ligne transversalement ; bruit de souffle un peu râpeux au premier temps ; les jugulaires sont distendues et se gonflent beaucoup pendant les efforts ; visage pâle et bouiïi.

Saignée de 3 palettes.

24. Le malade se sent soulagé des genoux et des poignets, et les pieds sont actuellement les parties les plus douloureuses ; la main droite est encore sensiblement plus grosse que la gauche , et ses veines sont plus développées que celles de cette dernière ; ses artères elles-mêmes battent visiblement plus fort que celles du côté opposé ; sueurs assez copieuses la nuit dernière ; pouls à 72, assez ferme aujourd'hui, passablement développé, non redoublé ; température de la peau modérée.

Voussure et matité de la région précordiale comme la veille ; le premier bruit continue à être étouffé et légèrement

DE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU GÉNÉRALISÉ. kl'è

âpeux dans la région des cavités gauches ; le deuxième bruit issez clair.

Caillot de la saignée assez volumineux, médiocrement réracté , recouvert d'une couenne d'une demi-ligne d'épaiseur , assez ferme; sérosité citrine en médiocre quantité.

Saignée trois palettes; cataplasmes pieds et mains droits; nolette , bourrache sirop de gomme , trois pots; lavement hnollient; diète.

25. Le malade ne souffre plus qu'au pied droit; pouls à 60, ;t chaleur à-peu-près normale; langue humide, un peu saturrale à son milieu ; cessation du dévoiement.

Caillot de la saignée volumineux, en grande partie adhéent, partiellement recouvert d'une couenne un peu molle, nalogue à de la glu (la consistance du caillot lui-même assez ►onne) ; sérosité peu abondante , claire.

Même prescription, moins la saignée.

26. Le malade n'éprouve plus aucune douleur, et les joinures sont bien dégagées ; peau d'une chaleur modérée et très eu de sueur ; pouls à 52 ; le premier bruit encore un peu oilé, tandis que le second consiste en un claquement très lair.

Convalescence commençante.

Un bouillon.

27. La convalescence se soutient: point de douleur; bon ommeil et bon appétit.

Deux bouillons, deux soupes, pruneaux.