Le malade se sent assez fort et demande sa sortie
)BSEE.VATION XCIX. — Rhumatisme articulaire aigu généralisé, avec légère endocardite gauche chez un sujet chlorotique. — Cas à peine moyen. — Le lendemain de l'entrée i saignée de 2 palettes ou de 8 onces. — Convalescence commençante le cinquième jour après l'entrée. — Légère rechute. — Nouvelle convalescence dix jours après l'entrée.
Salle sainte-madeleine, n° 13. La nommée Henry (Mane), âgée de dix-sept ans, couturière, demeurant rue de seine, lZi, née à Longwy (Moselle); malade depuis un moi3 ;
klk RELATION DE TRENTE-SIX CAS
entrée le 28 novembre 1839; sortie le 15 décembre 1839
Constitution délicate; tempérament lymphatico-nervcux ,j peau fine , mince ; cheveux blonds ; à Paris depuis deux ans; , réglée, pour la première fois, à quatorze ans, sans indispo-i sition préalable. Depuis lors, assez bien réglée (durée ordinaire des règles, six jours; ses règles sont venues pour la dernière fois, il y a huit jours); elle est sujette à un léger écoulement leucorrhéique pendant quelques jours avant l'ai rivée de ses règles ; santé d'ailleurs habituellement bonne. La malade a commencé par éprouver des douleurs dans les articulations des genoux et des pieds, sans gonflement no-> table ; il y a quinze jours, elle ressentit des douleurs dans Ici épaules ; en même temps , celles des genoux et des pieds disparurent.
La malade n'a pas gardé le lit continuellement depuis le commencement de sa maladie; on lui a fait une saignée, il y a huit jours.
Etat de la malade, le 28 novembre au soir.
Matité du cœur normale ; le premier bruit sourd , un peu
enroué; figure pâle; affaissement des veines sous-cutanées,-
bruit de diable dans la carotide gauche, dans la position
assise.
Douleurs dans les épaules et le coude droit , sans rougeui ni gonflement.
29 novembre. Ce matin, la malade se plaint de douleurs! dans les deux épaules et dans le coude droit. Pouls à 108 , très petit, mou, non redoublé. Matité du cœur à peu-près normale; batlemens du cœml plus forts que ne le comporte la force du sujet; le premier; bruit toujours très enroué, avec léger souffle vers l'orificei aortique et le long de l'aorte sous-slernale ; pas de bruit de! diable dans la position couchée.
Saig. 2pal.j guim. boiirr. sir. gom. 2 p.; catapl.; lav-; die
30. Pas de soulagement notable depuis la saignée; le bras droit est pris, plus que la veille, dans toutes ses jointures; peau chaude, moite.
Pouls à 116 , très petit , fuyant sous le doigt.
Baliemens du cœur brusques , forts ; bruits fortement enïés dans la région des cavités gauches. La saignée a fourni un caillot rétracté, recouvert d'une lie couenne retroussée sur ses bords, qui sont un peu fron- , d'une ligne et demie à deux lignes d'épaisseur , supporit facilement le poids du caillot; sérosité claire, transpa- !ite, abondante.
On est obligé de renoncer aux émissions sanguines, à cause l'état anémique du sujet.
Guim., bourr. sir. gom. op.; cat. laud.;lav.; diète. Ier décembre. Douleurs moins fortes dans le bras droit. Chaleur douce de la peau , avec un peu de sueur ; pouls 08 , toujours très petit.
Même obscurité des bruits du cœur, avec baltemens forts , ps et brusques.
Vatapl. sur la région précordiale avec teint, digit. g.xxx ; reste idem.
Point de douleurs : la malade se trouve bien ; peau de aleur modérée, avec un peu de moiteur; pouls à 100, a. développé.
Battemens du cœur secs, forts, saccadés; le premier bruit peu moins râpeux.
Mêmes boissons; cat.; 1 bouil., lait coupé.
Pas de douleurs dans les jointures ; les bruits du ter se dégagent ; le second a repris son caractère de claement; le premier est encore un peu sourd ; les battemens it moins brusques, moins forts.
Pouls à 88.
Id. 1 bouil., crème de riz, lait coupé, h. La malade s'est un peu levée hier ; elle a été reprise douleurs dans les deux épaules et dans le coude droit; au un peu halitueuse ; pouls à 100.
Le premier bruit du cœur un peu plus sourd que la veille. Mêmes boissons; cat. laud.; lav.; 1 bouil. coupé. 5. Les douleurs des épaules ont complètement disparu. Le pouls est à 128, mais la malade dit être émue à la site.
». Elle ne souifre plas du tout.
Pouls à 84-88; les bruits du cœur se dégagent de nouvea
Convalescence.
Eau deSpa,- lav.,- 1 houil., 1 potage, eau rougie.
