Les doueurs sont complètement disparu
Les bruits du cœur à-peu-près complètement dégagés; vestige de souffle seulement encore, au premier temps.
Beau bruit de diable dans la carotide gauche , dans la p sition couchée, intermittent ; le souffle est beaucoup plus be et continu dans le décubitus assis.
Pouls à 72.
Elle se trouve très bien et demande sa sortie.
Exeat.
OBSERVATION C. — Rhumatisme articulaire aisu ambulant. — Point d'eu< cardite ni de pericardite a l'entrée. — Cas a peine moyen. — tn vingt-qua heures trois saignées, générales (2) et locale (1) qui ont fourni 9 palettes demie ou 2 livres 6 onces de sang. — Convalescence commençante dès let sième jour après l'entrée.
Salle des hommes, n° 11. Le nommé X..., âgé de dix-h: ans, commis-marchand, malade depuis dix et surtout trçj jours; entré le 13 juillet 1838 , sorti le 26 juillet 1838.
D'une constitution de force moyenne , d'un tempérame sanguin ; cheveux châtains , peau blanche et fine.
Il y a dix jours , douleurs dans les articulations des ortei1 douleurs qui se dissipèrent après trente-six heures de repc Mais vingt-quatre heures après, elles reparurent et envali rent aussi les genoux. De plus, la veille de l'entrée, une do1 leur assez vive, avec gonflement , s'empara des ariiculatioi métacarpo-phalangiennes et du poignet gauche.
Le malade ne cessa de marcher que trois jours ava son entrée , époque où l'affection acquit plus d'intensité.
Le malade croit pouvoir attribuer sa maladie a ce qi le matin et le soir, il s'est exposé au froid après avoir i chaud.
Il ne connaît pas de rhumatisant dans sa famille.
îl n'a fait aucun traitement actif; il a pris seulement quatre ns.
%t au moment de l'entrée :
Le malade dit ne souffrir actuellement qu'aux genoux , au ni surtout (ces articulations ne sont pas sensiblement gon- 3s) , et aux articulations métacarpo-phalangiennes et du ignet gauche , qui sont en même temps gonflées et un peu iges.
Rien de notable du côté du cœur; pouls à 84 ; peau chaude moite ; langue blanche , humide ; ventre en bon état. Saignée 4 palettes.
14 juillet. Pas de soulagement notable ; le poignet et la tin gauches continuent à être gonflés, douloureux, avec turscence des veines, et traînées d'une rougeur érylhémateuse I le dos de la main et le poignet; le moindre mouvement cite une douleur insupportable (la circonférence du poiet malade est de 6 pouces 8 lignes, et celle du droit de 6 uces 2 lig.). — Toutes les autres jointures sont assez libres. Insomnie; rien de bien notable pour les voies digestives et inaires (soif, peu d'appétit ; langue humide , blanche au lieu).
Point de matité anormale dans la région du cœur; suit s du cœur hienclairs; léger tintement auriçulo métalnie à la fin du premier temps.
Pouls à 84, souple, bien développé, assez résistant; temrature de la peau à 36-37°; sueur visqueuse au visage, rôtissant fortement le papier de tournesol.
Respiration bonne.
Le caillot de la saignée , renversé sur ses bords, est recourt d'une couenne ferme , épaisse d'une à deux lignes; quané de sérosité assez considérable, bien limpide. Saignée 3 palettes; vent, scarif. 2 à 3 pal. et cataplastne ain et poignet gauches; limon, et guim., bourr. 3 pots; vem. huileux; diète.
15. Le malade a passé une bonne nuit et se trouve très en ce matin ; cessation de la douleur et disparition presque >mplète du gonflement de la main et du poignet gauches (la rnmférence de ce dernier n'est plus que de 6 pouces 3
lignes); les veines se sont affaissées; point de douleurs de les autres articulations ; pouls à 76 ; température à 35° ; . tour de l'appétit ; bruits du cœur bien clairs ; pas de lin ment auriculo-métallique.
Caillot de la saignée, retroussé, recouvert d'une couen un peu moins épaisse que celle de la saignée de la veil Rondelles des ventouses réunies en une seule masse glu neuse, qui supporte facilement son poids, sans couenne; i rosité non rougie , bien claire , en assez petite quantité.
Convalescence commençante.
Compresses aluminées et bandage comprëssif pour mainet le poignet gauches,- un bouillon, une soupe.
16. Ni douleur ni gonflement sensible à la vue, pour la ma et le poignet gauche (la circonférence de ce poignet n'< plus que de 6 pouces 1 à 2 lignes) ; chaleur normale de peau ; pouls à 56-60.
Gue'rison complète {un bain; le quart dalimens).
17 et 18. La main et le poignet sont bien dégagés ( circonférence de chaque poignet est de 6 pouces ) ; il n'. survenu de douleur dans aucune autre partie ; pouls à G chaleur normale {la demie d'alimens).
La guérison se consolide les jours suivans, et le malaii sort le 27, dans l'état le plus satisfaisant.
OBSERVATION CI. — Rhumatisme articulaire aigu naissant, généralisé, j fébrile. — Rien de bien notable au cœur. — Cas à peine moyen. — Eu vin quatre heures trois saignées , générales (2) et locale (1) qui ont fourni 9 ] lettes ou 2 livres 4 onces de sang. — Convalescence commençante le tr sième jour après l'entrée.
Salle des hommes, n° 8. Marendo, âgé de vingt ans, tou neur en porcelaine , à Charenlon, malade depuis trois jour indisposé depuis 8, entré le 13 mai 1839 , sorti le 24 dudj
D'un tempérament lymphatico-sanguin ; d'une bonne san habituelle.
Huit jours avant d'entrer, le maladese sentit faible, cou: baturé , en même temps qu'il perdit l'appétit ; mais il conl nua à travailler en mangeant un peu moins que de eouluigi
Trois jours seulement avant son entrée , il resseuiit de |
jdouleur dans le genou droit, et le lendemain de nouvelles douleurs occupèrent le poignet, la main, l'épaule du coté droit pt le pied gauche; mais de toutes ces articulations, le poinet seul offrit du gonflement.
Le malade n'a pas travaillé depuis le début des douleurs, nais il n'a pas gardé continuellement le lit , bien que la marihe fût très pénible.
Il est venu à pied à l'hôpital avec beaucoup de peine.
Il n'a fait aucun traitement.
// dit avoir été mouille par la pluie ayant chaud, deux mrs avant la manifestation des douleurs articulaires.
Etat le jour de l'entrée (13 mai ) .•
La main et le poignet droits sont rouges et un peu gonflés n même temps que douloureux; le pied gauche et le genou roit sont également douloureux, mais sans gonflement; ouïs à 80, assez développé ; visage animé ; langue bonne; ré- ^nnance et respiration normales.
Rien de notable au cœur, si ce n'est que le premier bruit pt un peu prolongé.
Saignée 3 palettes.
là. A-peu-près même état que la veille ; le poignet et l'éaule du côté droit sont le siège des plus fortes douleurs ; le remier est rouge et gonflé (sa circonférence est de 7 pouces, t celle du gauche de 6 pouces G lignes) ; le genou droit est Duloureux surtout au toucher et un peu gonflé (sa circonféînce est de 13 pouces 2 lignes, et celle du gauche de 13 poilus ) ; pouls à 80 , développé, non redoublé ; chaleur assez todérée de la peau et un peu de sueur la nuit dernière.
Mutité de la région du cœur dans ses limites sensiblexent normales; impulsion modérée; le second bruit normal, le premier un peu prolongé et un peu rude au niveau e l'orifice a or tique.
Caillot de la saignée médiocrement rétracté, d'une consistée médiocre, mais recouvert d'une couenne ferme et d'une Onne ligne d'épaisseur.
Saignée 3 palettes; ventouses scarifiées 3 palettes et calalasmesmain et épaule droites; bourrache , guimauve sibp de gomme; diète.
ftgO RELATION DE TRENTE-SIX CAS
15. Le malade se trouve beaucoup soulagé ; douleur d poignet droit presque nulle ; ce poignet est réduit à une cir conférence de 6 pouces 8 lignes (les mouvemens de flexio et d'extension s'exécutent sans douleur notable) ; encore ui peu de douleur à l'épaule droite ; pouls tombé à 56-60 ; bruil du cœur normaux.
Caillot de la saignée presque partout adhérent , recouver dans une portion de son étendue seulement d'une couenn d'une ligne d'épaisseur; il offre d'ailleurs une consistanc meilleure que celui de la veille , supporte les trois quarts d son poids , se casse net et rougit à peine le doigt qui l'é crase, — Rondelles des ventouses d'une bonne consistance glulineuses ; sérosité légèrement rougie.
Compresses^ aluminées et bandage compressif sur h main et le poignet droits,- cataplasmes laudanise's sur l genou; deux tasses de bouillon; une soupe aux herbes e quelques pruneaux.
16. Le poignet droit n'est plus douloureux et a sensible ment repris son volume normal en même temps que la libert de ses mouvemens; diminution de la douleur de l'épaule droite pouls à 60 ; chaleur normale; appétit bon.
Un huitième d'alimens.
17. Toutes les articulations sont libres, excepté l'épauh droite qui est un peu douloureuse quand elle se meut (le ma-; Jade s'est levé dans la journée d'hier qui était froide et plm vieuse).
Un bain; le quart d'alimens.
18 et 19. La convalescence se soutient et le malade est mh à la demie.
20 et 21. Le pouls bat de 56 à 60 par minute; bruits du cœur modèles.
Guérison des plus parfaites (trois quarts d'alimens).
