DES RÉTROCESSIONS

placent (l}, et pour qu’on ne s’y trompe pas, il ajoute : c’est là la métastase rhumatismale des anciens. Nulle part, il n’est question coïncidence soit delà péricardite, soit de la pleurésie, etc., avec un rhumatisme en général ou avec telle espèce déterminée de rhumatisme. Ce mot de coïncidence ne s’est pas trouvé une seule fois sous la plume de M. Andral, et il ne faut pas s’en étonner puisqu’il aurait été en. contradiction avec celui de métastase.

Ainsi donc , non -seulement M. Andral ne s’est pas occupé d’une déterminée , exprimant le rapport exact quijie entre eux les faits qu’il signale, mais? encore, en supposantqu’il eût formulé cette loi, elle serait essentiellement différente de celle que nous avons découverte, puisqu’elle s’appliquerait à des faits' de rétrocession ou de métastase rhumatismale, tandis que l’autre roule sur des faits de coïncidence de certaines affections rhumatismales intérieures avec le rhumatisme extérieur, et spécialement sur des faits de coïncidence d’endocardite et de péricardite rhumatismales avec le rhumatisme articulaire aigu.

Quant au fait, vrai ou faux, de la péricardite par rétrocession, nous avons vu qu’il avait été signalé par des auteurs am térieurs à M. Andral, et nous l’avions rappelé nous-même dans le Traité des maladies du cœur publié en 182û, époque à laqueUe n’avait pas encore paru le volume de la Clinique médicale dans lequel M. Andral a traité de la péricardite et des autres maladies du coeur (2).

(1) La seconde observation a pour titre : Douleur au bas du sternum et à la région du cœur, remplaçant des douleurs articulaires.

(2) En même temps que le passage suivant de ce volume, publié en 1826, prouve notre assertion , il démontre aussi que M. Andral était bien loin de s’attendre aux progrès récens dont s’est enrichie l’histoire des maladies du cœur :

« Depuis la publication des immortelles recherches de Corvisart , et des nom- « breux travaux qui, postérieurs aux siens, ont encore agrandi le domaine de « la science , Y Histoire des maladies du cœur et de ses dépendances, dit M. An- « dral , doit être regardée comme à-peu-près achevée. ..-qu’y aurait-il de neuf « à dire sur ce sujet (l’anatomie pathologique des maladies organiques du <« cœur), après les excellentes descriptions qui ont été anciennement données -

Il résulte de ce qui précède que M. le professeur Àndral s’est involontairement fait illusion , lorsque , dans ses notes sur l’ouvrage de Laennec (1836), il a écrit que dans ces derniers temps , mes travaux sont venus confirmer l’idée qu’il avait émise sur le rapport qui existe souvent entre le rhw matisme et le développement ultérieur d’une maladie du cœur. En effet , on ne trouve pas même l’ombre d’une pareille idée dans la partie de son ouvrage relative à la péricardite, et rien, absolument rien, dans ce qu’il dit des autres maladies de cet organe , n’a trait soit à la coïncidence de ces maladies avec le rhumatisme , soit sur le rapport qui existe souvent entre le rhumatisme et le développement ultérieur d’une maladie du cœur.

Je me trouve,, d’ailleurs, infiniment heureux de voir M. Andra! s’exprimer ainsi qu’il suit sur les rapports que j’ai signalés entre le rhumatisme articulaire et les maladies du cœur :

« Les recherches de M. Bouillaud ont montré une coïncidence « beaucoup plus fréquente qu’on ne l’avait soupçonné avant « lui , entre le rhumatisme et certaines affections du cœur.

« On ne peut plus révoquer en doute aujourd’hui que dansun « grand nombre de rhumatismes articulaires aigus, la mem- « brane interne du cœur n’ait une singulière tendance à s’en- « flammer. . .. Je ne doute plus, pour ma part, du rôle impor- « tant que joue le rhumatisme articulaire aigu dans la pro- « duction des maladies organiques du cœur. D’un côté, je mé « suis assuré par une investigation attentive , qu’un assez

« par Lancisi et Sénac ; plus tard, par Cor visait; plus récemment enfin, et « avec une bien plus rigoureuse précision, par MM. Laennec, Bertin et Bouil- « laud ? » Eu disant que M. Andral, à l’époque de la première édition de sa clinique, ne prévoyait pas les progrès récens, relatifs à la pathologie du cœur , je ne fais que répéter une pensée exprimée par cet. auteur lui-même dans ses notes sur l’ouvrage de Laennec, publiées en i836. Dans les notes dont il s’agit, il a bien voulu , en effet , placer nos recherches parmi celles qui sont venues s'ajouter à celles de Laennec , et en féconder les résultats. Yoici ces propres termes: « Tels sont les travaux de M. Bouillaud sur l’endocardite, sur les " bruits des artères et sur une foule d’autres points de la pathologie du « cœur, qu’il a éclairés de la lumière la plus vive et la plus inattendue. »