‹ Traité clinique et expérimental des embolies capillairesChapitre 5 sur 22 · XIV RAPPORT DE L'ACADÉMIE DES SCIENCES · texte numérisé non relu

XIV RAPPORT DE L'ACADÉMIE DES SCIENCES

jetées dans la circulation. Un second phénomène est l'hypérérnie des parties environnantes. Au début de l'infarctus il s'est formé une induration résultant d'un petit foyer hémorrhagique; de là, coagulation du sang dans certains vaisseaux soustraits à l'action du cœur, hypérémie de vaisseaux voisins, non oblitérés ; il s'y joint enfin une certaine quantité de sérum venant de l'exsudation qu'entraîne l'augmentation de pression dans les rameaux capillaires hypérémiés.

« Les suites de ces infarctus seront variables : la circulation pourra se rétablir. M. Feltz entre dans le détail des transformations que subissent alors la fibrine, les globules sanguins, les vésicules pulmonaires elles-mêmes et leurs épithéliums; nous ne pouvons le suivre dans cet exposé. Si la résorption se fait, il ne restera du foyer qu'une cicatrice, et au microscope, qu'un petit noyau de tissu conjonctif néoplasique ; mais le foyer, qui ressemblait d'abord à un abcès, pourra donner lieu à une irritation du tissu qui le renferme; celui-ci, en s'enflammant, suppurera et mêlera du pus franc au liquide du foyer primitif, et si l'inflammation ne s'arrête pas, l'infarctus disparaîtra au centre d'une pneumonie plus ou moins étendue , ou de cavernes pleines de pus. La gangrène peut s'emparer du tissu pulmonaire dont les vaisseaux sont obturés, mais c'est surtout dans les cas d'embolies aortiques.

« La marche anatomo-pathologique des infarctus pulmonaires une fois connue, M. Feltz s'est proposé de distinguer l'infarctus d'autres nodosités que le poumon peut contenir. Ce diagnostic n'est diflicile que lorsque l'infarctus est devenu gris , jaune, blanc, fluctuant ou mollasse ; les nodosités qu'on pourrait confondre avec lui sont des kystes renfermant un helminthe némaloïde, le tubercule gris ou jaune, des abcès très-petits et disséminés , des boutons de la cirrose ; enfin . dans certaines formes de phthisie épithéliale, l'hyperplasie

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