OBSERVATION XV

Fièvre bilieuse grave ou gastro-adynamique , guérie par les

antiphlogistiques.

53.Perronet (Jean-Baptiste), âgé de dix-sept ans, maçon, blond , bien constitué , d’un tempérament sanguin , bilieux , habitant Paris depuis trois mois , souvent exposé à des alternatives de chaud et de froid, et mangeant habituellement beaucoup, éprouva tout-à-coup , le i5 avril 1822, de la fièvre avec malaise général, lassitude dans les membres, diarrhée peu abondante. — Le J 6 , il fut obligé de garder le lit. — Le 19 , il est entré à l’hôpital Cochin, et nous a présenté les symptômes suivants : céphalalgie ; face colorée; lassitude dans les membres ; langue chargée d une couche limoneuse, jaunâtre, rosée sur les bords, sèche; amertume de la bouche; anorexie; soif vive; nausées; vomissement même de l’eau dont le malade se sert pour tisane ; dévoiement léger; toux; crachats muqueux; pouls fréquent et vif; peau sèche, chaude et comme brûlante dans toute l’étendue de l’abdomen, lequel est peu seusible à la pression ; sommeil assez tranquille ; vomissement d’un bouillon donné par la sœur de la salle. Prescription : vingt-cinq sangsues à l’épigastre ; diète; eau gommeuse. Le soir, pouls plus développé. — Le 20: peu d’amélioration. (Diète absolue , trente sangsues sur le ventre, looch.) Le malade s’expose au froid pour aller aux latrines; sa

démarche est chancelante; il peut à peine se soutenir, et rentre dans la salle le visage couvert d’une sueur froide. Le soir, moins de chaleur à la peau; pouls fréquent. — 21, 22 : à peu près même état; peu de sommeil, cessation des vomissements; selles rares, accompagnées de ténesme; soif vive. — 23 : chaleur considérable et ballonnement du ventre; prostration adynamique ; épistaxis peu abondante; réponses difficiles et tardives qui fatiguent le malade ; sécheresse des lèvres et de la langue qui est recouverte d’une couche limoneuse jaunâtre (Trente sangsues au ventre.) Dans la nuit du 23 au 24 ? peu de sommeil ; vomissement d’un liquide bilieux, verdâtre, très amer. — 24 : amélioration légère ; le malade dit lui-même se trouver mieux; assoupissement; abattement; pouls souple et assez développé (cent quatre pulsations par minute); le décubitus a toujours lieu sur le dos. — Le 25 : même état ; dans la nuit , un peu de sommeil. - — Le 26 : toujours air de stupeur et d’indifférence pour cequü’entoure; assoupissement un peu moindre que la veille; les régions cæcale et épigastrique ne sont plus sensibles au toucher ; désir des aliments. — Depuis le 27 avril jusqu’au 1er mai, l’état du malade est stationnaire; le pouls conserve toujours sa fréquence; le ventre est toujours chaud; le malade désire ardemment des aliments; il se plaint de faiblesse. — Le 3 : l’abattement est bien diminué; le pouls a perdu de sa fréquence. (Trois bouillons.) — Le 5: idem. (Deux potages.) — Le 6 : pouls calme et souple, bon appétit; point

d'abattement ; retour des forces. — Le 7 : convalescence déclarée; le malade se lève et se promène dans la salle ; le pouls n’est point fébrile ; peu de chaleur à la peau. — Du 8 au 1 5 la convalescence continue; la langue est nette, humide; la peau fraîche; la digestion facile; les forcés reviennent; on augmente graduellement les aliments. — Sorti, le 20.

ARTICLE IL