DESCRIPTION DES PHASES ET DES SYMPTOMES DE L ACCES DE MANIE AIGUË

1° Dans sa période ascendante, le processus morbide qui est destina à devenir un accès de manie franche est, ordinairement, précédé par une période prodromique pendant laquelle l'intensité du mal se développe progressivement. Elle peut durer deux, trois jours, sans déterminer autre chose que des manifestations de turbulence, qui nécessitent un traitement énergique.

Dans cette période les malades qui ont eu déjà des nuits d'insomnie prolongée reflètent tantôt le secret de leurs préoccupations incessantes, oubien ils sont sous l'influence d'illusions sensorielles. — Ils croient que telle ou telle personne de leur entourage leur adresse des menaces, qu'on en veut à leur honneur, à leur position, etc.

D'autres fois ce sont des hallucinations franches qui se mettent de la partie; le malade s'imagine qu'il est appelé pour concourir à de grandes choses, qu'il doit partir dans telle ou telle direction, qu'il a des opérations à accomplir, etc., etc. — Il s'excite, il parle avec animation, il n'aime pas les réflexions contradictoires qu'on suscite autour de lui. Il devient véhément, s'exprime avec force, veut à tout prix imposer ses idées et ses volontés et présente, en un mot, le tableau parallèle d'un homme qui est dans la période de l'ivresse alcoolique, auquel on s'adresse en vain, et qui ne tient aucun compte de tout ce qui se passe autour de lui.

Cette période qui peut durer quelques jours, sans subir un mouvement ascensionnel bien prononcé, peut durer ainsi et constituer ce qu'on nomme ordinairement Yexcitalion maniaque.

Le malade a encore conscience de ses actes, il tient encore par une série de contacts à la réalité ambiante, il peut dans ses moments de calme répondre avec une certaine précision, et, en définitive, il n'est pas encore entraîné dans le inonde de l'inconscience.