CHAPITRE VII

L'étude de la circulation du cerveau a pris dans ces derniers temps une telle importance qu'il nous paraît indispensable d'en donner un résumé succinct, et la chose nous paraît d'autant plus nécessaire qu'elle est destinée à jeter un grand jour sur un certain nombre de phénomènes de la pathologie mentale.

Ce sont principalement les travaux de Duret en France et de Heubner, professeur à l'Université de Leipsig, qui ont ouvert la voie dans cette direction et donné un grand cachet de précision à ce point anatomique (1).

Le sang est porté au cerveau pour deux ordres de grands canaux vasculaires, les vertébrales d'une part, les carotides d'une autre part. Ces deux ordres de canaux s'anastomosent ensemble et forment à la base du cerveau un hexagone artériel qui'est un foyer d'irradiation pour les différents vaisseaux qui se distribuent dans le centre cérébral (fig. 22 : 1 et 1', 2 et 2').

Les côtés postérieurs de cet hexagone sont formés par les cérébrales postérieures, branches de bifurcation du tronc basilaire (fig. 22 : 3 et 3') les côtés antérieurs sont constitués par les cérébrales antérieures, branches de la carotide interne (fig. 22 : 4 et 4'). Les communicantes postérieures étendues de la carotide à la cérébrale postérieure for ment les côtés latéraux (fig. 22 : 5 et 5') .

Des angles latéraux et postérieurs partent les artères cérébrales posté-

(1) Salathié, Recherches sur les mouvements du cerveau et sur le mécanisme de la cir culation des centres nerveux. Paris, 1877.

(2) Die leptische Eskrankemy der flirnarterien, p. 188. Leipsig, 1874. Duret, Archives de physiologie, 1874, p. 317.

Charles Labbée, Sur la circulation veineuse du cerveau. (Archiv. physiologiques, 1879 n° 2.)

rieures (fig. 22 : 3 et 3'). Les artères cérébrales moyennes ou sylviennes (fig. 2-2 : 6 el 6*) émergent des angles latéraux antérieurs. La communicante antérieure <|iii relie entre elles les cérébrales antérieures droite et gauche limite le côté antérieur de l'hexagone.

Les recherches des auteurs modernes ont mis surtout en évidence un fait de la plus haute importance dans l'étude de la circonvolution céré-

FiG. -2-2. — Artère? de la base du cerveau.

brale, c'est que l'ensemble des canaux vasculaires qui portent le liquide nourricier dans la trame du cerveau se divise en deux systèmes indépendants, doués d'une certaine autonomie :

i° Le système des artères corticales, se répartissant dans les circonvolutions et;

2° Le système des artères centrales, ou opto-striées, n'ayant avec le précédent que de rares moyens de communication.

Ce sont ces deux systèmes que nous allons rapidement passer en revue : nous verrons ensuite l'importance qu'ils peuvent prendre dans le mécanisme de l'indéoendance fonctionnelle de certaines régions de l'encéphale.