TUMEURS OSSEUSES DE LA VOUTE DU CRANE

Ces tumeurs peuvent se présenter sous deux formes différentes : 1° sous forme d’exostoses proprement dites, les unes à l’extérieur, les autres à l’intérieur ; 2° sous forme d’ostéophytes.

1° Exostoses. — Certains sujets affectés de syphilis constitutionnelle présentent des tumeurs arrondies, variables en volume ainsi qu’eu nombre, disséminées sur divers points de la voûte du crâne ; le plus souvent ces exostoses se développent sur la table externe des os et ne donnent lieu à aucun symptôme grave : quand, au contraire, elles proéminent à l’intérieur de la voûte osseuse, elles compriment le cerveau en proportion de leur volume et de leur étendue, et elles peuvent altérer plus ou moins ses fonctions; la structure propre de ces tumeurs, les douleurs dont elles sont le siège en tant qu'exostoses syphilitiques et le traitement qu’il convient de leur opposer, n’offrent rien de spécial à la voûte du crâne et leur sont communs avec les exostoses des autres parties du corps.

Maintenant, abstraction faite de la cause, deux variétés doivent être distinguées : 1° les exostoses qui se forment entre la surface externe du crâne et le péricrâne : elles sont extrêmement dures, ne sont généralement ; accompagnées que de peu de douleurs et n’acquièrent pas ordinairement des dimensions considérables.

Sir Everard Home a fait, à l’hôpital Saint-Georges, 1 ablation d une tumeur très-volumineuse, située sur le crâne et qui était osseuse à sa base.

A. Cooper a vu un cas dans lequel il existait, sur un même frontal, quatre de ces tumeurs dont trois étaient d’un volume peu considérable, tandis que la quatrième était plus volumineuse que les autres.

L’observation suivante est encore un exemple du même genre d'exostose, :

heureusement guérie par l’ablation.

Obs. — Exostose éburnée du frontal. — Cette tumeur, large d’un pouce et demi, longue de trois pouces, était survenue à la suite d’un coup, à l’âge de! 12 ans, et avait continué à s’accroître jusqu’à l’âge de 21 ans. Elle occupait la ligne médiane du front à partir de l’épine nasale. D’après la lenteur d’accroissement de la tumeur, sa dureté, l’absence de douleur et d’accidents cérébraux, M. Mussey la regarda comme une exostose simple et se décida àl en-r lever. Ou la découvrit dans toute sa longueur, à l’aide d’une incision longitudinale dont les lèvres furent ensuite écartées ; une rainure fut creusée à la base de la tumeur avec la scie de Hey, puis, à l’aide du ciseau et de coups kgtrse répétés d’un petit maillet de bois, on parvint à la détacher en bloc. On r®P"ç procha ensuite les téguments à l’aide d’un emplâtre adhésif; la cicatrisation u complète en huit jours. La tumeur avait une dureté qui approchait de ce e c