TABLEAU GÉNÉRAL DE LA PHTHISIE PULMONAIRE

diminue, le marasme s'accentue et devient mortel, si la durée n'est pas abrégée par la perforation pulmonaire ou intestinale, par une méningite, une pneumonie ou une pleurésie terminales.

Plus les conditions extérieures sont défavorables, plus il y a de probabilité que la phthisie soit mortelle au bout d'un an ou moins encore. Toutefois les exceptions sont nombreuses. Même dans de mauvaises conditions hygiéniques, la maladie peut s'arrêter dans sa marche, rétrograder, guérir complètement. Toutefois la guérison devient plus rare à mesure que les foyers s'étendent, se multiplient, et que la santé générale se détériore davantage. Il n'est pas rare non plus de n'observer qu'un mieux momentané qui fait de nouveau place plus tard à la marche progressive. Après plusieurs arrêts, même inespérés, la terminaison par la mort est encore très-fréquente. Dans une autre forme de la marche de la maladie, bien plus commune dans les classes aisées, la guérison se soutient pendant plusieurs années; mais au moment où on s'y attend le moins, survient une rechute et les malades finissent par succomber aux progrès lents de la maladie, ou même à une tuberculose terminale subaiguë.

Dans une autre forme bénigne, les altérations physiques des poumons sont bien prononcées; mais il n'y a pas de fièvre, l'appétit se soutient, et les malades vivent pendant des années dans un état très-supportable, variété curieuse et celle dans laquelle la stricte localisation, avec intégrité, ou troubles seulement passagers de l'état général, permet aux malades de se porter passablement bien. On constate chez eux les signes des altérations d'un sommet, d'un lobe supérieur, ils ont même de temps en temps un crachement de sang ou une pneumorrhagie plus forte qui les effraye, mais leur santé générale les soutient pendant longtemps et peut les faire arriver même à une guérison durable.