DU LARYNX

Art. I. — Anatomie pathologique.

1. Tubercules. — Il est très rare de voir les tubercules se déposer sous la membrane muqueuse du larynx ou de la trachée ; et les ulcérations, qui sont assez communes dans ces conduits , different complètement de celles qui sont le résultat de la fonte purulente du produit accidentel. Nous n’avons observé qu’un seul fait de tuberculisation de la trachée. M. le docteur Tonnelé a publié un exemple de tubercules du laiynx chez une jeune tille de quatorze ans. Voici sa description :

Les parties molles qui formaient l’ouverture supérieure du larynx étaient rouges et tuméüées, les cordes vocales infiltrées d’une sérosité .sanguinolente, et fort gonflées, au point que l’ouverture de la glotte en était presque complètement occluse. Dans l’intérieur du sinus droit, on remarquait deux ou trois petits tubercules jaunâtres et légèrement ramollis, qui avaient déterminé l’ulcération de la membrane muqueuse. Plusieurs productions analogues existaient à l’extérieur du larynx , principalement entre cet organe et l’œsophage.

Dans le fait que nous avons observé , la membrane muqueuse de la trachée présentait un grand nombre de points blanchâtres percés d’iin permis central qui correspondait à un petit corps jaune sous-muqueux tuberculeux , du volume d’une tête d’épingle.

Ulcérations. — Les ulcérations du larynx sont, eh général, d’une petite dimension ; elles varient entre celle d’une tête d’épingle et celle d’une grosse lentille ; une seule fois nous avons vu une ulcération avoir 6 millimètres de long sur 3 ou 4 de large. Assez souventelles sont parfaitement circulaires et comme taillées avec un emporte-pièce; mais plus souvent encore elles sont allongées, et prennent alors une forme ellipsoïde; le sens du grand diamètre dépend du point où les ulcérations se sont développées lorsqu’elles siègent sur les cordes vocales; elles sont allongées horizontalement, et dans le sens des replis muqueux eux-mêmes, tandis que lorsqu’elles sont verticales elles occupent indifféremment d’autres parties de l’organe.