III. TUBERCULES DU CERVEAU

Art. I. — Tableau. — Marche.

Les accidents produits par les tubercules cérébraux offrent dans leur marche , dans leurs rapports-, dans leur réunion , de si grandes différences, que chaque cas particulier mériterait, pour ainsi dire, une description spéciale, et qu’il est très difficile de tracer un tableau complet et exact de la maladie : aussi nous efforcerons-nous de corriger, par l’analyse détaillée des symptômes, les imperfections de l’esquisse que nous allons mettre sous les yeux de nos lecteurs.

Nous sous-diviserons notre description en trois parties :

r La tuberculisation cérébrale à forme chronique ;

2° L’hydrocéphalie chronique, qui peut en être la conséquence ;

3“ La tuberculisation cérébrale se révélant par des symptômes aigus.

I. Forme chronique de la tuberculisation cérébrale. — Mode de début. — La maladie débute le plus souvent au milieu d’un état de santé qui ne peut pas faire soupçonner l'existence du dépôt tuberculeux ; plus rarement elle est précédée des symptômes d’une tuberculisation générale ou locale, primitive ou secondaire à une autre affection.

Elle s’annonce de différentes manières-, d’ordinaire le début est marqué par des convulsions en général violentes , et tout-àfait analogues aux attaques d’épilepsie ; plus rarement elles sont partielles. Ces convulsions sont quelquefois le seul symptôme cérébral , d’autres fois elles sont accompagnées de phénomènes variés, tels que de la céphalalgie, des vomissements, etc.

Dans d’autres cas le début est marqué par une céphalalgie vive, lancinante ou donnant la sensation de battements, générale ou sincipitale continue ou revenant par accès; tantôt isolée, tantôt accompagnée d’autres symptômes nerveux, tels que de la tristesse, de l’apathie, du strabisme, de la difficulté dans la marche, etc.

(i) Aux 12 observations de tubercules cérébraux avec symptômes recueillies par nous, nous avons joint, pour composer cet article, 22 observations ou notes consignées dans le Lond, med jouni.., les Avch. de méd..^ la tiev. inéd... la (ùiz. méd.^ le Journ. hebd. , la thèse de M. Léveiîlé, etc.