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en

50 TUBERCULISATION EN GENERAL.

lians aucun viscère qu’il n’y en ait dans les poumons. Cette loi n’esi pas à beaucoup près aussi véritable dans l'enfance, puisque sur 312 tuberculeux , 47 fois les pourrions examinés minutieusement ont été exempts de tubercules. Nous trouvons du l’este que les exceptions sont bien plus fi’équentes de 3 à5ans qu’à tout autre âge, landis qu’elles le sont à peu près également de 1 à 2 et (je 11 à 15, et le sont moins de 6 à 10 ans. Un plus gr and nombi’c de faits pourra renver’ser ces derniers rapports*, mais nous maintenons la vérité de cette proposition, que la loi indiquée par M. Louis, véritable chez l’adulte, ne l’est plus chez l’enfant. Les r-echerches de M. Papavoine avaient déjà mis ce fait en évidence, puisque sur 50 tuberculeux, il trouva que 12 fois les poumons étaient exempts du produit accidentel (l).

Les ganglions br’onchiques sont si souvent tuberculeux que nous devions r echercher si la loi posée par M. Louis n’etaitpas chez l’enfant plus applicable à ces organes qu’aux poumons ; mais il n en est pas ainsi, et les ganglions bronchiques restent assez souvent non tuberculeux pendant que les autres organes contiennent une plus ou moins grande quantité de produits accidentels. La proportion est égale à peu près à celle qui existe pour les poumons d’une manière générale, bien qu’elle ne soit plus

organe était tuberculeux et aurait accru le nonibre des tuberculisations générales.

îl est facile de remarquer en outre que, d’une part, le nombre de cas où un seul ou deux organes sont tuberculeux, est plus considérable que chacun de ceux où il y a plus de deux oiganes tuberculeux à la fois; (jue d’autre part les tubcnculisalions générales sont plus nombreuses que les locales. Qu’il y ait, en effet, 4 ou 5 organes tubercideux , cela doit sufHre pour que l’on donne à la tuberculisation le nom de générale aussi bien que lorsqu’à y en a 8 ou lO.

biidin nous ajoutons que la plupart des sujets dont i ou 2 or-janes seulement étaient tuberculeux, ne présentaient les produits accidentels qu’en icii-i petite quantité, tandis c|ue , chez le plus grand nombre des enfants morts des suites de la tubenulisation , la maladie était générale On comprend toute la différence qui sépare ici les enfants des adultes. Chez ceuxci, en effet, la tuberculisation est d’habitude exclusivement pulmonaire ou à peu près.

(i) 3i2 tuberculeux. — Uoumons non tuberculeux 47 ou , environ

De I à 2 ans 1/2 . b ou ju ou j.

De 3 à 5 ans 1/2 . 24 ou ~, environ

De 6 à 10 ans 1/2 . 10 ou —, environ ou A.

De I i à i5 ans . . . 7 ou Ns ^"oviron y.

tout-à-fait la même aux différents âges ; ainsi les ganglions bronchiques sont exempts de tubercules, plus souvent chez les enfants de 11 à 15 ans que chez ceux de 3 à 5, et plus chez ces derniers que de 6 à 10 ans ; enfin les enfants de l à 2 ans 1 /2 sont ceux chez lesquels les ganglions bronchiques sont le plus souvent tuberculeux (1).

11 nous a paru curieux de comparer les tuberculisations du poumon, des ganglions bronchiques et de la plèvre, entre elles et avec celles des autres organes. La plèvre, il est vrai, est bien moins fréquemment envahie que le poumon et les ganglions; mais nous avons cru devoir la réunir à eux, afin de comparer l’ensemble de la tuberculisation des organes respiratoires à celle des autres viscères. Voici les résultats auxquels nous sommes arrivés.

Les ganglions bronchiques peuvent être tuberculeux sans que les poumons le soient, et cela dans une assez forte proportion ; elle est surtout considérable de 3 à 5 ans 1/2 , puis de 11 à 15, et enhn à peu près également aux deux autres âges.

Réciproquement les poumons peuvent être tuberculeux sans que les ganglions le soient, dans une proportion qui est un peu plus forte que la précédente, d’une manière générale et qui surtout en diffère aux divers âges; elle paraît en effet aller en croissant depuis 1 an jusqu’à 15. Toutefois, elle est à très peu près la même aux âges de 3 à 5 1/2 et de 6 à 10, tandis qu’elle est bien plus considérable de 11 à 15 (2).

Le poumon ou les ganglions bronchiques peuvent être tuber-

(i) 3i2 enfants tuberculeux. — 21 fois les ganglions bronchiques n’ont pas été examinés. — Restent 291 malades, sur lesquels 4^ ou ~ environ, nu près de 7, n’ont pas offert de tubercules. — La proportion aux divers âges est :