CHAPITRE XXVIÎL - ENDURCISSEMENT DU TISSU CELLULAIRE

Nous rangeons ici deux observations d’endurcissement du tissu cellulaire dont nous n’avons rencontré nulle part les analogues. Cette phlegmasie se présenta sous l’apparence d’une anasarque^ survint dans les mêmes circonstances, suivit la meme marche, et n’offrit, en un mot, aucune autre différence qu’une dureté notable du tissu , qui rapprochait la maladie du sclérème des nouveaux-nés.

N’ayant du reste aucune considération spéciale à présenter sur ce sujet, nous nous contenterons de donner l’extrait de l’une de ces observations.

Nous remarquons toutefois que si des cas analogues se présentaient dans la pratique , on devrait tes traiter comme une anasarque. Nous reviendrons sur ce sujet dans le chapitre destiné à cette dernière affection.

Un enfant de deux ans est pris au milieu de la bonne santé de tristesse , de lièvre, de soif, de perte d’appétit, de dévoiement. Huit jours plus lard, il commence à enfler d’abord à la face, puis aux membres : l’enflure et la fièvre augmentaient en général le soir. Lorsque nous le vîmes , il nous présenta tous les caractères d’une anasarque assez peu intense , inégalement répartie , ayant toutefois le caractère d’être très dure par places et moins dans d’autres. Comme dans l’anasarquc , nous observâmes des alternatives dans la diminution et l’augmentation du gonflement aux diverses parties du corps.

Nous vîmes l’enfant pendant trois semaines ; il mourut alors d’une autre affection après cinq semaines d’enflure et six semaines de maladie. Voici quel était l’état du tissu cellulaire.

Le tissu cellulaire de l’avant-bras, épais dans plusieurs points de plus de 8 millimètres, est dur et résistant au scalpel : il est formé de lobules graisseux parfaitement distincts , et séparés les uns des autres par des cloisons éijaisses et fibreuses dans quelques points , plus minces dans d’autres ; le tissu graisseux lui-même est rouge et résistant, et laisse écouler à la coupe à peine quelques gouttes de sérosité. Aux jambes , la dureté est un peu moindre et le tissu plus pâle ; il a du reste le même aspect. Aux cuisses , où l’on avait observé une légère diminution sur la fin de la vie, on retrouvait le même tissu, mais encore plus pâle et moins épais.

Cette description, bien qu’incomplète, ne permet pas de douter que la maladie que nous ayons eue sous les yeux n’était

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pas un œdème , mais bien un endurcissement du tissu cellulaire , une véritable cellulite chronique qui pendant la vie en avait imposé pour une anasarque. Nous citerons plus tard une observation de purpura compliqué d’œdème dur qui s’est terminé par le retour à la santé.