CHAPITRE IL — HYDROTHORAX

Art. I. — A.natomie pathologique.

L’hydrothorax consiste dans répanchement d’une quantité anormale de sérosité dans la cavité des plèvres. Le liquide est purement séreux, de couleur citrine et albumineux; la plèvre ne présente aucune lésion pathologique. Cependant, dans un petit nombre de cas, il existe conjointement quelques traces légères d’inflammation , telles que de très petits filaments ou flocons pseudo-membraneux, passage de rhydrothorax à la pleurésie.

La quantité de liquide épanché varie considérablement depuis 60 à 80 grammes jusqu’à un litre de chaque côté. Nous n’en avons jamais rencontré davantage. Si la plèvre dans laquelle se fait l’épanchement est sans adhérence, le liquide occupe la partie la plus déclive, et varie de' siège, suivant la position de l’enfant. Si au contraire la plèvre costale adhère par des brides celluleuses à la plèvre pulmonaire, la sérosité peut s’infiltrer entre ces adhérences, les s('ulever, les étendre, et, à l’ouverture de la poitrine, emprisonnée dans ces mailles celluleuses, elle ressemble à une gelée tremblotante d’une épaisseur variable.

A ces caractères il faut joindre toutes les déformations extérieures du thorax déjà signalées au chapitre de la Pleurésie , agrandissement du côté affecté, soulèvement des côtes, écartement des espaces intercostaux proportionné à la quantité de l’épanchement.

Art. II. . — Symptômes.

(( Le symptôme principal et presque unique est la gêne de la respiration, » a dit Laënnec. De prime abord on pourrait croire qu’il doit s’y joindre des symptômes stéthoscopiques, en tout semblables à ceux dont nous avons démontré l’existence dans la

i) 36 observations ont set vi à la rédaction de ce chapitre.

SYMPTOMES