PNEUMO-THORAX

crie sans molif; le décubitus toujours le même; la peau n’est pas très chaude, le pouls est à 116, la respiration à 40. La jjeau présente des marbrures rouge*âtres sur les cuisses et l’abdomen ; elles soni en partie effacées , il n’y a pas de desquamation. En arrière, à droite, profondément à la base, on entend de nouveau de la respiration amphorique; au-dessus la respiration bronchique a disparu ; la percussion, très sonore à la base, l’est peu dans l’espace interscapulaire. La toux n’est pas fréquente ; même caractère. (Mauve, sir. gomme. Jul. diac. 3ij.)

11. Faciès naturel; l’enfant est calme quand on ne le touche pas; peau chaude, pouls à 104; 40 inspirations faciles, égales, peu amples; même état de la percussion et de l’auscultation ; toux assez fréquente ; encore quelques marbrures sur l’abdomen . pas de desquamation ; pas de dévoiement ni de vomissement; il mange un peu de pain. (Traitement, ut suprà.)

12. Même décubitus , peau un peu chaude, pouls à 120 , respiration à 40. En arriére, à droite, respiration amphorique; respiration pure à gauche. L’éruption a entièrement disparu; du reste , même état. (Traitement, ut suprà, )

13. Décubitus dorsal , faciès naturel, peau un peau chaude; les joues ne sont pas colorées ; 48 inspirations égales, pouls à 100 ; il y a toujours de la respiration amphorique à la base à droite ; à gauche la respiration est dure, la percussion est plus sonore à la base à droite. Il y a un peu de dévoiement; l’enfant ne mange que du pain , il refuse la soupe; il est maussade. (Traitement, ut suprà.)

14. Décubitus dorsal ; il se tient bien assis quand on le met sur son séant. Même état des symptômes généraux ; il s’est levé hier dans la journée , mais n’a pu marcher. En arriére , à droite , dans l’inspiration , la respiration vésiculaire est perçue à peu prés dans toute la hauteur ; la respiration amphorique ne s’entend qu’à la base, profondément par intervalles et seulement dans l’expiration : elle est plus marquée quand l’enfant crie ; la percussion est plus sonore à droite qu’à gauche, où la respiration est parfaitement pure; la toux est moins fréquente. (Traitement, ut suprà. )

13. L’amélioration continue ; l’enfant s’est encore levé hier, une partie de la journée; la fièvre et l’accélération de la respiration sont tombées; pouls 96 , respiration 28 ; c'est à peine si l’on entend profondément en arrière, à droite, à la base et dans l’expiration de la respiration amphorique ; à gauche la respiration est toujours pure. Il mange du pain , mais refuse la soupe.

16. Il est tranquille. Pouls à 100, respiration à 28; la peau n’est pas chaude, le décubitus un peu incliné à droite , les joues un peu rosées. En arrière , à droite , on n’entend pas distinctement de respiration amphorique ; la respiration est généralement obscure dans toute la hauteur ; à gauche elle est pure ; la percussion est égale et sonore des deux côtés ; la toux existe toujours ; l’appétit se soutient , la langue est bien humide.

17. Même état général ; l’enfant continue à se lever une partie de la journée ; la toux est jdIus rare que les jours précédents ; en arrière , à gauche , la respiration est toujours pure ; à droite elle s’entend dans toute la hauteur , mais elle est généralement obscure ; pas de respiration amphorique proprement dite à la base ; mais le cri a un timbre qui s’en rapproche.

OBSERVATIONS

18. L’état général est très bon, le faciès surtout; pouls à 100, respiration à 23 , pas de chaleur à la peau ; appétit bon. On n’entend plus la respiration amphorique ; la respiration est faible en arrière à droite dans toute la hauteur, elle est pure à gauche. (Le quart de portion. )

21. L’état général continue à être bon ; l’enfant se lève et marche ; il n’y a d’accélération ni du pouls ni de la respiration ; les fonctions digestives se font bien. Même état de l’auscultation que le 18. La percussion est égale et sonore des deux côtés. ( Mauv. sir. gom. 1/2 portion. )

22. En arrière, à droite, dans l’inspiration , le bruit respiratoire est plus faible qu’à gauche. Même caractère en avant.