CONGESTION CEREBRALE

quelques cas une très légère nuance rose. L’injection de la pie-mère, celle des substances grises et blanches, étaient le plus souvent réunies^ cependant dans quelques cas nous avons vu l’injection bornée à la pie-mère, plus rarement à la substance grise seule. D’ordinaire la congestion était générale , mais surtout très marquée àia face supérieure du cerveau. Dans quelques cas , nous avons vu une hypérémie très prononcée d’une partie seulement de l’encéphale. Ainsi un malade nous offrit une vive congestion des corps striés, qui avaient une teinte d’un rouge vineux.

La congestion cérébrale, telle que nous venons de la décrire, constitue-t-elle une maladie spéciale offrant des symptômes particuliers, suivant une marche régulière étayant une terminaison prévue? Retrouve-t-on chez l’enfant les memes formes de congestion que celles signalées chez l’adulte? L’analyse scrupuleuse de nos observations répond par la négative. Très souvent nous avons constaté les caractères anatomiques de la congestion chez des individus qui avaient succombé à un grand nombre de maladies différentes et qui, à aucune époque , n’avaient présenté de symptômes cérébraux.

Quelques malades, il est vrai, qui nous ont offert des exemples d’hypérémie cérébrale, avaient eu des symptômes nerveux assez marqués. Ainsi nous avons constaté les caractères anatomiques de la congestion chez de jeunes sujets qui avaient succombé à des convulsions ou chez d’autres dont la maladie avait été accompagnée d’un délire intense , chez d’autres enfin qui, dans le cours d’une scarlatine, par exemple, avaient été pris d’accidents nerveux. Mais, d’un autre côté, nous avons un nombre à peu près égal de malades qui sont morts dans les mêmes circonstances et chez lesquels les substances grises et blanches avaient leur couleur ordinaire , et la pie-mère n’était pas injectée. Que conclure de ces faits? à coup sûr qu’on ne peut attribuer à l’hypéréruie cérébrale une grande part dans la production de ces accidents. D’ailleurs, dans les cas où l’on observe cette congestion, il est bien difficile d’aftirmer qu’elle est antérieure ou concomitante à l’apparition des symptômes et qu’elle n’en est pas la conséquence. Ainsi chez les individus qui meurent par suite de convulsions, la respiration est gênée, irrégulière, et la mort est presque toujours produite par asphyxie. N’eat-il pas possible que dans ces cas la congestion soit dans la dépendance des troubles de la circulation et de la respiration?