ENCÉPHALITE

ïïiettré sur la voie du diagnostic. Le début a été différent de celui de la plupart des affections encéphaliques que nous avons étudiées ou que nous étudierons plus tard. Cette altération de la parole se montrant d’emblée et constituant pendant deux jours lé seul phénonlèhe pathologique j est un symptôme (jué nous n’avôns constaté dans aucune des observations de maladies cé¬

rébrales aiguës qiié nous àvons eu occasion de recueillir ou de consulter. La perte de la parole trouve peut-être son explica¬

tion dans le siégé des lésions^ car i’abces dU lobe antérieur est thés probablement le point par lequel a débuté rihflammation, comme semble le prouver la membrane qui tapisse sa cavité. Ce fait confirmerait donc la théorie de M. Boiiillaud sur les fonctions des lobes antérieurs , qui d’après lui sont les organes régulateurs de la parole.

La maladie une fois confirmée, il n’était pas aisé de porter un diagnostic précis , les accidents cérébraux graves qui ont été constatés appartenant à la plupart des maladies encéphaliques.

Les autres faits insérés dans les journaux de médécine , sous le titre (ï Encéphalite'^ de ramollissement jaune , etc., appartiennent aux infiammatibiisôu ramollissémeUts secondaires, ét sont pour la plupart liés à des afîections organiques de l’encéphale.

IVI. Guibert a publié dans la Revue médicale plusieurs observations sous le titre E Encéphalite. Dans la première partie de son travail , il rapporte quelques «exemples d’affectioils cérébrales de nature diverse (céphalalgie, convulsions) , etc. , guéries à la suite d’un traitement assez énergique. Dans d’ad'tres cas qui se sont terminés par la mort , on a , en môme temps que le ramollissement , trouvé les altérations de la méningite tuberculeuse.

M. Murdoch a publié dans le Journal hebdomadaire une observation intitulée : Ramollissement du cerveau.

îl s’agit d’une jeune fille de dix ans, qui fut prise subitement de céphalalgie, d’étourdissement et d’hémiplégie gauche. A l’hôpital on constata l’intégrité des facultés intellectuelles, la dilatation des pupilles, la paralysie du mouvement du côté gauche avec persistance du sentiment, constipation, céphalalgie intense. Les jours suivants, il survint peu de changement , cependant au bout de onze jours, il y eut une amélioration marquée; elle fut de courte durée, le bras paralysé s’inliltra, et l’enfant mourut. A l’autopsie, toute la couche optique droite était molle et réduite à uile espèce de bouillie de couleur café au lait, au centre de laquelle se trouvaient deux petites masses plus den.ses de couleur grisâtre , de la grosseur d’un pois, ayant l aspect de luocrcules ïamoiiis. Le ramollissement s’étendait jusqu’à une

ligne des tubercules quadrijumeaux, en suivant le trajet des racines du nerf optique. Tout le reste du cerveau était à l’état normal; il n’y avait de tubercules que dans les ganglions bronchiques.

Plusieurs autres faits poi tant le meme titre ont trait k des rarnollissemenLs secondaires; mais comme ils sont moins détaillés que les précédents, nous ne les analyserons pas ; et, nous le répétons, nous ne connaissons que les deux premières observations que nous avons citées dans lesquelles le ramollissement soit évidemment primitif;