RAMOLLISSEMENT DE LÀ MOELLE

de couler, il faudra nieltre le malade dans un bain tiède en employant les precauiiops convenâblës^ car les mouvemehis sont très douloureux. Le traitement par la saignée et les ventouses a été suivi de succès dans üiiè observation raàpportéé par ÎM. Durand-, les symptômes tétaniques étaient très prononcés dans ce cas.

Si le traitement antiphlogistique ne diminuait pas les accidents, ij faudrait commencer cèiüi par l’dpiurii a haute dose, eii ayant soin toutefois de rie pas pepaSér èert^ihes lirhitei; mais ôri sait qü’ëp cas pareil bn pëüt dbniiër deâ doses éiiormes d’opium sans qu’il sürviëririëdë ilarëbtiSnië. Èn tiiéhiè lëmpsrbH administrera des lavements émollients ou purgalifs, dui âdrdht le double avantage d’pccasiorier une dérivation siif le tube digestif et de s’opposer; a l’àccümulatibh des matières fécales dans le rectum, là constipation étant le résultât hécëssaire de la maladie et aussi de là médicàtibii rlbrit riOus cbhsëillbfis l’usage. Si malgré cë Iràitemënb continue activement pendant Quelques jolis, il ïië survenait aiictin àmeiidèmëiit , ribüs rt’bèsiteribns

tîoris nàboiitâjnës. ^ ^ '

2° Parme çhromque. — Lë Iraitëltiëht duràihbliîssëmënt chronique në doit évideinment pas reposer sUr les niemés principës. La mëdicàtibn aptiphlogistiquë, employée avëc unëcertàinëënërpie^ serait nüisiblè, tandis qu’on pëüt pperér d’beüreüx résultats par l’emploi de là médication revulsivè. t)ans rbhsërvàtion que nous avons empruntée a #. tillivler, il y eut ün àmendëment très marqué à la suite de l’emploi des vésicatoires volants et des frictions sèches pràtiquéès au niveau de la région lombaire. Èrisùitë on administra trèntè db'ücbes d’eau tiède fortement salée sur les lombes j après cliàdüë douche on plaçait l’enfant dans un lit chaud où il Suait àbohdamilièht. On interrompit ces douches pendant qüelg^ puisbii en donna quarante

autres: ëhîih âü bout de six mois ëhvii’on la guérison fut corhplète. .

Üans une (lé nos ohsèrvàtîbhs îl | ëut line àrhëimfatiôii très grande à la suite de î’emplbî des càtitere^ à i’ëàii cbaüdè, et tout faisait espérer là guérison Ibrsqhë i’ènl'aht sucëbmbâ à ünë rechute. Ces faits\ quoique bien p^^^^ nous mettent

sur la voie du traitement à conselllef eh ëàs pareil.

Si îa maladie suit une marche tou t-à-fait chronique, il ne

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sera pas nécessaire de rien changer au régime du jeune malade ; si elle débutait d’une manière aiguë ou subaiguë, une diète de quelques jours serait convenable. On commencera par mettre en usage des frictions sur les muscles sacro-lombaires avec une flanelle imprégnée d’un alcoolat excitant (eau de Cologne , de mélisse, eau-de-vie , rhum coupé avec de l’eau). Ces frictions, pratiquées soir et niatin, seront continuées pendant plusieurs semaines de suite. S’il ne survient aucun amendement, ori pourra ëmployer les douches d’eau salée comme dans l’exemple que nous avons cité ci-dessus; elles seront aussi continuées pendant long-temps.

Si l’enfaiit ri’est pas très jeune, de neuf à quinze ans, il n’y aura pas de grands inconvénients à ce que les douches soient suivies de sueurs abondantes ; on pourrait môme , si au bout de peu de temps elles n’avaient pas produit d’effet appréciable, les remplacer par des douches de vapeur. Chez les enfants plus jeunes, nous craindrions de provquer fréquemment des sueurs abondantes, l’affaiblissement qui en résulterait pourrait avoir de gravés inconvénients. Si les douches ne procuraient aucun sdülagement, il faudrait appliquer quelques vésicatoires volants î5ur les côtés de là colonne vertébrale ; et enfin on aurait recours à des révulsifs plus énergiques, si le: traitement que nous venons d’indiqüef n’âvalt produit aucun résultat. On appliquerait alors des caütères à l’eau chaude le long de la colonne vertébrale à uiie certaine distance des os, et l’on entretiendrait la suppuration pendant loUg-temps. Il faudrait en outre apporter une gràbde attention à certains accidents qui sont souvent le résultat de la maladie : ainsi; l’écoulement involontaire des urines et des matières fécales pouvant occasionner facilement une esdarre au sacrum , il sera nécessaire de renouveler fréquemment le linge des jeunes malades, et d’employer des soins de propreté minutieux pour éviter cet accident. La rétentiorl d’üririe nécëssitera remploi de la sonde.

Nous ne pensons pas que les préparations de strychnine, ou l’ëmpldi dé l’électricité, puissent être d’aucune utilité; nous érôydbs même qu’ufi pareil traitement pourrait avoir de graves inconvénients ; et si nous en parlons ici , ce n’est que pour le proscrire.

INDLIRATIOX DE LA AIOELI.E.