aa î grammes

■ — — de digitale |

Térébenthine 50 centigrammes.

Eau distillée de menthe 2 grammes.

Sirop q. s.

A prendre toutes les deux heures dans l'intervalle une cuillerée de sirop de quinquina ; nitrate dépotasse, L\ grammes par pinte de tisane.

Quatorzième jour, même état. L'enfant n'a dormi qu'une partie de la nuit. Fièvre forte, peau chaude et très sèche. Le pissement de sang est le même. Il y a eu quatre selles diarrhéiques , jaunâtres, presque aqueuses. Pas de nausées ni de coliques. L'intelligence reste intacte. (Suspendre la potion; bouillon.) Il n'y a que deux selles dans la journée. (Le soir et le lendemain, une cuillerée de la potion. ) Sommeil la nuit.

Quinzième jour, il n'y a plus qu'un peu de gonflement aux poignets, aux malléoles et aux paupières. La fluctuation est beaucoup moins manifeste dans l'abdomen, qui, moins tendu, permet une exploration plus profonde. A peine de la sensibilité à l'hypogaslre, dans les fosses iliaques et aux lombes. L'hématurie continue; le malade rend toujours un demi-verre de sang en cinq ou six fois dans les vingt-quatre heures. Le liquide se coagule en partie comme s'il était extrait d'une veine. Celui qui a été rendu le dernier paraît plus fluide, plus aqueux, mais n'a pas d'odeur urineuse. La physionomie est meilleure. Pas de fièvre, pas de selles. ( Une cuillerée de la potion toutes les six heures ; h grammes de bicarbonate de soude par pinte de tisane; frictions avec la teinture de scille et de digitale ; soupe.)

Le seizième jour au malin, les urines sont abondantes; l'enfant rend cinq ou six fois dans la journée plus d'un verre d'urine rutilante, mais plus claire, comme si le sang était mêlé d'eau; il ne se coagulait pas spontanément.

Le soir, il y a peu d'enflure aux extrémités, et à peine à la face; soif assez vive dans In journée ; pouls à 102; peau chaude et sèche.

Les deux jours suivants, l'urine était légèrement rosée; l'acide nitrique la

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troublait considérablement. Le ventre demeurait fort tendu; la fluctuation était évidente, les bourses infiltrées. ( Même traitement. )

Le dix-neuvième jour, une indigestion cause de violentes coliques , cependant la nuit fut bonne, et à deux ou trois reprises l'enfant rendit plus d'un litre d'urine claire, légèrement citrine, n'offrant plus aucune trace de sang ; l'acide nitrique ne la troublait nullement.

Les jours suivants, l'enflure des malléoles disparut, ainsi que tout signe d'ascite; l'enfant se leva, et la guérison fut rapide.

Remarques, — Il nous paraît difficile de ne pas voir dans celte observation un exemple de scarlatine compliquée, pendant la convalescence, d'une maladie de Bright aiguë. L'éruption scavlatineuse qui a échappé aux parents, peut-être à cause de sa fugacité, paraît prouvée cependant par l'existence de la miliaire qui se montre rarement comme maladie primitive à Paris, et qui est au contraire la compagne habituelle de la scarlatine. L'erreur a été d'autant plus facile, que le mal de gorge a manqué ou a été assez léger pour passer inaperçu. Aussi nous pourrions douter de l'existence de la scarlatine, s'il ne s'était pas développé une anasarque aiguë avec urines brunes et sanglantes , caractères qui démontrent, à n'en pas douter, et la maladie de Bright et son origine scarlatineuse. Jusque-là ce fait n'a rien que d'ordinaire ; mais ce qui le spécialise , c'est l'émission de sang pur et rutilant qui eut lieu le treizième jour au moment d'une exacerbation de la maladie. Cette hématurie, qui dura six jours et fut très abondante , est un symptôme très rare, et donne à ce fait un intérêt particulier ; c'est à ce titre que nous l'insérons en remerciant le docteur Durand-Fardel d'avoir bien voulu nous le communiquer.