EXAMEN DE LA SURFACE DU CORPS

Les symptômes qu'il faut rechercher les premiers et qu'il est utile de comparer pendant la veille et pendant le sommeil, sont ceux que fournissent les moyens d'expression sur lesquels nous venons d'insister. On doit s'efforcer de ne pas agiter le petit malade. Si à l'approche du médecin Tenfant ne manifeste pas d'émotion par des cris, des pleurs, ou par la rougeur du visage, il faut examiner d'un coup d'œil l'expression générale du faciès, les traits particuliers qu'offrent les paupières, les narines, les lèvres, puis interroger immédiatement l'état du pouls et des mouvements respiratoires. Il faut redoubler de précau-

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xions pour procéder à celte recherche. M. Yalieix a insisté sur les efforts que l'enfant fait souvent pour se débarrasser de la main qui veut main tenir son poignet, et sur les erreurs qui peuvent en résulter; il a fait voir avec raison qu'aucun des moyens qu'on veut employer pour le calmer n'atteint ce but. 11 indique la manière suivante comme la meilleure : « Je saisis le moment où l'enfant est assoupi, je glisse légè- » rement l'extrémité d'un doigt sur l'artère radiale : si l'enfant fait i) quelques mouvements, je les suis sans les contrarier; ils cessent » bientôt; le sommeil n'est pas interrompu, et je puis compter le » pouls même lorsqu'il est à un degré de petitesse extrême. » Si cependant l'enfant s'éveille et s'agite, il faut pour le moment renoncer à l'exploration qui, dès lors, ne peut fournir que des résultats erronés.

La connaissance de l'état de la circulation ne pourra être fructueuse pour le praticien que s'il a quelques notions sur le pouls normal. Plusieurs pathologistes se sont occupés de cette étude. Leurs recherches portent presque uniquement sur la fréquence des pulsations et sur les circonstances qui peuvent la modifier pendant le cours delà bonne santé. Les résultats obtenus ne concordent pas toujours, et il faut en chercher la cause dans les soins plus ou moins minutieux apportés par les auteurs à éviter les chances d'erreur, dans le nombre plus ou moins grand de leurs expériences, dans la manière dont ils ont apprécié les résultats auxquels ils sont arrivés. Nous nous contenterons ici de donner le résumé des travaux qui nous inspirent !e plus de confiance, et, pour plus de détails, nous renvoyons le lecteur aux mémoires originaux.

Voici un tableau qui résume les résultats assez disparates obtenus par les auteurs qui se sont récemment occupés de cette question.

Tableau du nombre des pulsations aux divers âges de l'enfance.