MALADIES DFS VEINES CÉRÉBRALES

A l'autopsie, nous trouvons dans le cervelet l'altération suivante : le volume de cet organe est considérable ; il proémine plus que d'habitude ; considéré dans son ensemble et comparé à la masse encéphalique, il est au moins d'un cinquième en sus de ce qu'il doit être. La face supérieure est saine; mais lorsqu'on enlève le cervelet il laisse dans la fosse cérébelleuse droite, un peu audessous du confluent des sinus, une petite tumeur environnée de substance cérébelleuse. Le reste de la face inférieure paraît sain à l'extérieur, sauf la saillie fort peu apparente d'une petite tumeur dont nous parlerons bientôt. Lorsqu'on coupe le cervelet, on voit un ramollissement qui comprend presque toutes les parties intérieures de son lobe droit et de sa ligne moyenne; il s'étend jusqu'aux parois du quatrième ventricule et jusqu'aux tubercules quadrijumeaux. Ce ramollissement presque diffluent est tantôt blanc, tantôt d'un jaune rougeàtre ; puis h la coupe il sort par intervalle quelques gouttes d'un liquide jaune bilieux, filant, qui s'échappe de petites cavités du volume d'une lentille environ. On ne peut pas y constater de kyste, et le liquide est immédiatement en contact avec la substance cérébelleuse. Au milieu du tissu ramolli , on trouve en outre quatre ou cinq tumeurs dont la plus petite a le volume d'une lentille, et' la plus grosse d'une noisette mondée. Les unes sont superficielles et visibles à l'extérieur, les autres tout à fait intérieures. Elles sont irrégulières ou un peu arrondies, formées par une substance d'un blanc mat ou bleuâtre, lisse à la coupe, dense, élastique, dure sous la pression de l'ongle, analogueaux fibro-cartilagesinter-articulaires. Ces tumeurs sont entourées de tissu cérébelleux très mou qui leur adhère fortement, au point qu'il est difficile de les en débarrasser complètement. L'une d'elles est en contact avec la dure-mère et lui est très adhérente.

Nous nous sommes demandé quelle était la nature de ces tumeurs. Étaient-elles dues à une dégénérescence de la pie-mère? Reconnaissaient-elles pour cause une hypertrophie avec endurcissement du tissu cérébral? ou bien enfin étaient-elles le résultat d'un épanchement s sanguin, soit dans la pie-mère, soit dans la substance cérébelleuse ? Nous décrirons plus tard (Voir Hémorrhagie cérébrale) une lésion qui nous paraît identique à celle dont nous venons de parler.