CORYZA INFLAMMATOIRE

Nous citerons comme exemple de l'inflammation franche de la membrane pituttaire, l'observation suivante recueillie par l'un de nous à Genève, et qui s'éloigne beaucoup des deux espèces que nous venons de décrire.

Un enfant de quatre ans, parfaitement bien portant, fait une chute sur le nez ; la contusion n'est pas assez violente pour déterminer une fracture ou même une hémorrhagie un peu abondante, mais elle occasionne une véritable rhinite. L'enfant est enchifrené, fiévreux, assoupi , et très rapidement on voit suinter un écoulement verdûlre épais, purulent. Les parents, éloignés de plusieurs lieues de la ville, prennent de l'inquiétude (ils redoutaient l'invasion d'une affection cérébrale), et nous amènent cet enfant au bout de quatre à cinq jours de maladie. Nous voyons un garçon vigoureux , bien constitué, sanguin, haut en couleur, très fiévreux. 11 a l'œil brillant, inquiet; il est tantôt agité, tantôt somnolent, et se laisse examiner avec beaucoup de difficultés. L'état du nez attire de suite notre attention ; son extrémité est tendue, luisante, rose, très douloureuse au plus léger attouchement, mais non érysipélaleuse ; une abondante suppuration s'écoule des narines, qui sont vivement enflammées ; la peau sous-jacente participe à l'irritation de la membrane muqueuse. Nous prescrivons une application de sangsues, des bains et la teinture d'aconit à l'intérieur.

Quinze jours plus tard, les parents de cet enfant nous le ramènent, parce que, disent-ils, il lui est survenu un polype dans le nez , et que le médecin de leur localité leur a dit qu'il fallait le conduire à Genève pour l'opérer. Ils nous racontent que sous l'influence du traitement les symptômes généraux ont rapidement disparu, que la suppuration a graduellement diminué, mais que l'enchifrènement a persisté, et que peu à peu on a vu paraître à l'orifice de chaque narine une tumeur qui a été graduellement en augmentant, et a fini par les dépasser de plusieurs millimètres. C'était cette tumeur qu'on avait prise pour un polype.

En examinant de près le petit malade, nous reconnûmes en effet deux tumeurs d'un rouge vif, humides, molles, peu douloureuses, dépassant les narines de 1 ou 2 millimètres, mais assez faciles à refouler h l'aide d'un stylet. Nous pensâmes que ces tumeurs n'étaient point des polypes, mais le résultat d'un boursouflement de la membrane muqueuse enflammée qui avait fait hernie au travers des narines.

Nous nous contentâmes de prescrire des applications de poudre d'alun et des bains. Ces remèdes ont suffi pour amener la guérison. Nous n'avons pas revu l'enfant, mais nous avons appris qu'il s'était rétabli très rapidement.

STOMATITE ULGÉRO-MEMBRANtUSE

Nous décrirons sous ce titre plusieurs maladies de la bouche très distinctes, bien qu'elles aient toutes un caractère commun, c'est-àdire la phlegmasie de la membrane muqueuse. Ce seront : 1° la stomatite ulcéra - membraneuse ; 1" le muguet; 3° les aphthes. Nous passerons sous silence l'inflammation simple ou érythémateuse de cette membrane, maladie légère, mal définie, et qui n'exige pas un traitement déterminé. Nous aurons cependant l'occasion d'en dire quelques mots dans un chapitre additionnel destiné aux accidents de la dentition.