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poumon est plus fréquente chez les garçons que chez les filles (1) ; plus rare dans les premières années de la vie qu’à une époque plus avancée.

Dans aucun cas on n’a noté de causes occasionnelles qui aient pu provoquer le pneumo-lhorax.

Art. VII. «— Traitement.

Nous ne saurions que répéter ici ce que nous avons dit ailleurs, savoir: que la médecine expectante ou le traitement par les narcotiques, sont les méthodes que l’on doit préférer. Dans le fait de guérison que nous avons recueilli , aucun traitement n’a été mis en usage; dans celui rapporté par Constant, une ; mélioralion évidente a succédé à l’emp'oi du sirop diacode à dose assez élevée.

On doit donc se proposer :

1° De calmer les symptômes pénibles ;

2° A une époque avancée, de favoriser la disparition des produits épanchés.

Médications. — 1» Pour atteindre le premier but, l’enfant sera placé dans un décubitus élevé; ou soutiendra le tronc avec des coussins ; on lâchera de diminuer le nombre des mouvements inspiratoires au moyen des préparations narcotiques. Ainsi l’on prescrira le sirop diacode, l’extrait d’opium ou de belladone à doses élevées. Pour un jeune enfant, on pourra donner, toutes les heures, dans une cuillerée à café du sirop diacode, ou toutes les quatre heures 2 à 3 centigrammes d’extrait d’opium ou de belladone; on augmentera la dose pour les plus âgés. On suspendrait l'usage du médicament s’il survenait des symptômes de narcolisme.

Les préparations opiacées, en combattant l’insomnie, en diminuant la dyspnée, pourront en outre diminuer ou faire disparaître la douleur. On s'efforcera de calmer ce symptôme au moyen d’application de larges cataplasmes de farine de lin et de décoction de pavots Si le poids du cataplasme empêchait de le supporter, on le remplacerait par des fomentations narcotiques ou par des embrocations avec un liniment opiacé. Si ces moyens ne suffisaient pas, et que l’enfant fût encore assez robuste, on pourrait appliquer un petit nombre de sangsues dont on laisserait saigner les piqûres pendant nue heure au plus. Du reste, la difficulté d’arrêter, dans certains cas, l’écoulement du sang, la nécessité pour le faire d’exercer une pression un peu prolongée sur le côté malade, et la crainte d'affaiblir l'enfant, nous engagent à n’employer ce moyen qu’en désespoir de cause.

(1) Garçons 7 Filles 5

De 2 à 5 ans 3

De 6 à 15 ans 9

POITRINE

2° Si la maladie franchit la période suraiguë, et passe à l’état subaigu ou chronique, on n’a plus à traiter le pneumo thorax , mais bien la pleurésie chronique qui lui succède, et les lésions tuberculeuses du poumon qui l’accompagnent.