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VACCINE
ntervention inopportune. Toujours est-il que mieux vaut ne pas pratijuer l’opération chez les enfants malingres en puissance diathésique, ?t la remettre à une époque plus favorable.
Nous ne reprendrons pas ici la question si controversée de l’inocuation possible de ces maladies par l’intermédiaire du vaccin; quoi qu’il m soit, on obéira aux préceptes de la stricte prudence en se refusant à trendre le vaccin d’enfants en puissance de quelqu’une de ces diathèses. La vaccine, pratiquée surjdes enfants âgés de quelques jours seulement, eut devenir une maladie grave, cause de mort. L’enfant a-t-il succombé t tors à l’exagération des symptômes de la vaccine, ou à des complicaions intestinales ou pulmonaires? Il est probable que ces diverses anses peuvent toutes entrer en ligne.
INFLUENCE RÉCIPROQUE DE LA VACCINE ET DES MALADIES AU COURS DESQUELLES ON INOCULE LE VACCIN
Comment la vaccine se comporte-t-elle en face de maladies préexistantes? quelles modifications en reçoit-elle? La question a été étudiée ar Taupin, John Baron, Steinbrenner, Liiders et autres.
Dans les affections apyrétiques, le développement de la vaccine n’est ucunement modifié; seulement chez les sujets affaiblis, le travail se uontre moins actif que chez les sujets robustes, ce qui d’ailleurs a lieu onstamment, même en l’absence de toute maladie. Dans l’ictère et la lalorose, les pustules reflètent la coloration jaune ou pâle répandue ir le reste du corps, sans que leur apparition et iëur accroissement p lient retardés. Chez les enfants atteints de tuberculose avancée, la ! îccine germe lentement, et n’apparaît pas, dans certains cas, avant dix I urs. quelquefois quinze, vingt et plus; elle parcourt aussi ses périodes ?ec une extrême lenteur. Inoculée au cours de la fièvre typhoïde ou de filegmasies thoraciques telles que pleurésie, pneumonie, bronchite dense, etc., la vaccine reste latente à de rares exceptions près, jusqu’au éclin de la maladie. Il en va tout autrement des malades atteints 'affections cérébrales, de méningites, par exemple; chez eux, la vaccine .•olue aussi réglièrement qu’au milieu de la bonne santé.
Les fièvres éruptives sont toujours cause de retard quand l’inoculation été pratiquée pendant leurs prodromes. Quand il s'agit de la variole, vaccine, insérée au cours des prodromes ou des premiers jours de éruption variolique, avorte presque constamment, ou ne donne lieu a’â de la fausse vaccine; enfin lorsque les deux éruptions ont paru à m près simultanément, elles suivent chacune leur marche habituelle.
La vaccine a-t-elle une action plus puissante sur les maladies déjà établies? Pour commencer par la variole, nous dirons que cette pyrexie ne paraît pas subir de modification. (Voy. Variole.) Il en est de même d’ailleurs de toutes les maladies préexistantes. Lors de la découverte de la vaccine, bien des médecins ont pu croire qu’elle était destinée à régénérer l’espèce humaine. En constatant la modification profonde, quoique inaperçue, que subissait l’organisme, on a pensé que les états morbides constitutionnels pouvaient être annihilés; un grand nombre d’exemples de maladies chroniques amendées ou guéries après vaccination ont été produits. La coqueluche, la dysenterie auraient aussi reçu de la sorte une impulsion favorable. Mais quoique ces faits reviennent sur l’eau de temps à autre, ils ne sont rien moins que prouvés. La seule action thérapeutique qui soit demeurée incontestée, c’est celle que produit la vaccine inoculée sur les tumeurs érectiles, sur les nævi des enfants non vaccinés ; quelques piqûres pratiquées à la surface de la tumeur en nombre proportionné au volume de celle-ci y provoquent une inflammation adhésive des vaisseaux, et, à la chute des eschares, la compres- * sion du tissu cicatriciel maintient la guérison.
