CHAPITRE XI

PURPURA

Les dermatologistes ont distingué plusieurs espèces de purpura auxquels ils ont donné les noms de purpura simplex, hœmorrhagica, urticans , febrilis, cachectica. Ces divisions ont été ramenées par les auteurs à deux principales : purpura simplex, caractérisé par des ecchymoses ; cutanées, sans complication d’hémorrhagie par les muqueuses, e [purpura hœmorrhagica où l’exanthème coïncide avec la production de flux sanguins à la surface du tégument interne. Ce dernier genre de purpura pouvait être constitutionnel.

Tout artificielle était cette dichotomie. Elle ne répond qu’à deux degrés, à deux formes d’une même maladie, souvent fort peu distantes l’une de l’autre, reconnaissant fréquemment les mêmes causes et participant de la même nature. A vrai dire, les hémorrhagies viscérales dont on a fait la caractéristique du purpura hemorrhagica ne sont pas l’apanage d'une espèce morbide en particulier; elles échoient aux cas les plus bénins, et les plus dissemblables étiologiquement parlant. Ces arguments, et d’autres dont la reproduction nous entraînerait trop loin, ont été soutenus par Bucquoy (1), Lasègue (2), H. Mollière (3), et surtout par Mathieu (4), et par Du Castel (5). De nouvelles classifications ont été formulées, classifications vraisemblablement provisoires, car le sujet n’est pas épuisé, tant s’en faut. Aussi bien, l’idée qui se dégage de tous ces travaux, c’est la tendance à restreindre de plus en plus le champ

(1) Du purpura. Thèse de Paris, 1855.

(2) Etude rétrospective sur la maladie de Werlhoff. lu Arch. gén. de méd.. I. I.

(3) In Lyon médical, 1812.

(4) Purpuras hémorrhagiques. Essai de nosographie générale. Thèse etc Paris,

(5) Des diverses espèces de purpuras. Thèse d’agrégation, 188G.