SYMPTÔMES LOCAUX

Éruption. — Le purpura est caractérisé par un épanchement sanguin qui se produit dans l’épaisseur du derme, quelquefois dans le tissu cellulaire sous-cutané; il couvre le tégument externe de taches dont la couleur oscille entre le rouge vineux, le brun noirâtre et le noir foncé. Ces taches ou pétéchies sont variables comme dimensions : les unes ne vont pas au delà d’un simple point ou d’une tête d’épingle, d'autres égalent une grosse lentille. Quelquefois elles sont beaucoup plus larges, surtout lorsqu’elles résultent d’une cause externe; elles ont alors une forme très irrégulière, et la même tache est diversement nuancée en divers points de sa surface. Produites spontanément, elles sont, d’ordinaire, arrondies; jamais elles ne disparaissent sous la pression du doigt, » et ne font en bonne règle aucune saillie à la surface de la peau. La surface des taches est lisse, unie, sans desquamation ni éraillure de l’épiderme; la pression n’occasionne aucune douleur.

Dans des formes moins communes, on voit les pétéchies, un peu saillantes, d’un rouge jaunâtre peu foncé, blanches au centre, purpurines à la seule circonférence, ou portant sur une base indurée, rouges et entourées d’une aréole ecchymotique. En ce cas, elles peuvent être douloureuses ou prurigineuses ( purpura urticans).

Tantôt l’éruption est limitée à quelques parties des téguments, tantôt » elle occupe toute la surface du corps; mais ce dernier cas est le plus ■ rare. Ordinairement, elle s’opère progressivement, d’autres fois d’em- : blée, et au bout de quelques heures toute la peau en est couverte. Chaque tache en général acquiert promptement son développement complet, et demeure noire pendant un temps qui varie au gré de la marche de la maladie; puis elle prend une coloration d'un rouge brun qui vire ensuite au jaune; enlin la teinte jaune elle-même disparaît, et la peau revient à sa couleur ordinaire. C’est, en un mot, la môme marche que suivent les ecchymoses de cause externe. On voit le plus souvent chez le môme malade, ici des taches d’un noir de jais, plus loin des taches brunes ou rouge violet, plus loin encore des taches jaunes, ce qui dépend de leur âge différent, soit que, dans une môme éruption, les taches ne paraissent pas au môme moment, soit que réruption mette un certain temps à se parfaire.

BARTHEZ ET SANNÉ. —

3e édit.