CHAPITRE VI

TUBERCULISATION DES OS DU CRANE

Notre intention n’étant pas d’étudier d’une manière approfondie les altérations anatomiques de la tuberculisation des os, sujet qui ressortit plutôt à la chirurgie, nous voulons insister presque uniquement dans ce chapitre sur les phénomènes que déterminent les tubercules, lorsqu’ils s’établissent dans le voisinage ou dans l’épaisseur même des os du crâne.

Que les tubercules aient primitivement pris naissance dans l’épaisseur du tissu osseux, dans la pulpe cérébrale, ou dans les membranes qui l’entourent, ils ont pour effet, dès qu’ils sont en contact avec l’os, d’occasionner une altération plus ou moins profonde des parois crâniennes.

Lorsque, primitivement formés dans les membranes de l’encéphale, ils ont consécutivement atteint les os, ils les dépriment, les usent progressivement, et finissent par les perforer. Quand ils attaquent d’abord l’os lui-même, ils peuvent déterminer dans le tissu osseux une désorganisation dont le résultat est aussi la perforation des parois, et l’établissement d’orifices fisluleux faisant communiquer la cavité du crâne ou celle des organes des sens avec l’extérieur. Ces accidents varient selon la région de la surface interne du crâne qui correspond au foyer tuberculeux. Nous étudierons donc sous autant de titres distincts :

A. Les tubercules installés loin des organes des sens ;

B. Les tubercules placés au voisinage de la cavité orbitaire;