GALE

La pelade ne sera pas confondue avec Therpës tonsurant, dans lequel les cheveux se cassent, sont de longueur inégale et laissent la peau couverte de points noirs comme sur une barbe mal faite. Le favus s'en différencie par l'existence des godets. Le vitiligo donne lieu aussi à la décoloration des cheveux, mais ceux-ci conservent leur longueur et leur épaisseur ordinaires, tandis que la peau présente une pigmentation anormale au voisinage des plaques blanches.

L'épilation a été conseillée par Bazin ; elle doit être poursuivie assez loin autour des plaques, mais elle est difficile à cause de la ténuité du duvet. Pour cette raison, plusieurs auteurs préfèrent exciter vivement la vitalité du cuir chevelu. M. Vidal emploie les petits vésicatoires volants ou les frictions avec la décoction de feuilles de noyer contenant, pour un verre, une cuillerée à café d'ammoniaque et une autre de rhum ; on peut remplacer Tammoniaque par Talcool camphré si Ton craint de rougir les cheveux. Harand applique des rondelles imprégnées d'huile de croton ; Rindfleisch se sert de frictions avec la glycérine additionnée de teinture de capsicum ; Thin préconise la pommade soufrée; MM. d'Espine et Picot préfèrent les lotions avec l'alcool phéniqué à 1 p. 100, et les onctions avec la pommade à Tiodoforme dosée à 3 à 4 pour 30.

Gale. — Les enfants sont très exposés à la gale, surtout les nourrissons mal soignés et nourris par des femmes galeuses. Aussi la maladie .se montre-t-elle, chez eux, aux endroits qui sont le plus souvent en contact avec les mains et les bras de la nourrice, c'est-à-dire aux fesses et aux cuisses, au bas des jambes ; chez les enfants plus âgés, elle s'implante, comme chez Tadulte, entre les doigts. Pendant les premiers mois de la vie, elle reste souvent limitée à son point de départ. Plus tard, elle montre une grande tendance à se généraliser, probablement par l'entremise du grattage, qui renouvelle incessamment l'inoculation ; aussi s'élend-elle d'autant plus vite que le prurit est plus intense. La gale se complique rapidement, en dehors des vésicules qui lui sont spéciales, d'éruptions secondaires telles que le prurigo, Tecthyma, Teczéma, plus rarement d'impétigo, de lichen, de furoncles et d'abcès. Les éruptions secondaires ne suivent pas forcément Tacarus dans tous les points où il se transporte; on les voit, par exemple, abonder sur le tronc, pendant que les mains, siège électif de la gale, en sont peu atteintes. Ces éruptions se confondent facilement, d'ailleurs, et l'on voit, chez les galeux, un mélange de papules, de vésicules et de pustules tout à fait caractéristique, qui permet de restituer à ces éruptions secondaires leur signification véritable. L'intensité du prurit ainsi que sa recrudescence soir et matin mettent également sur la voie ; la présence des sillons et la con-

tagiosité de raffection donnent la certitade complète. La présence de Tecthyma aux mains, aux pieds et aux fesses est, pour Hardy, un signe presque infaillible de gale. Toutefois, nous avons tu les émptions secoa^ daires manquer dans bon nombre de cas.

Lorsque la gale est ancienne, la peau devient sèche, ragueuse et parsemée de croûtes de prurigo. De plus, la continuité da prurit, et sorbmt son exaspération nocturne, cause incessante d'insomnie, sont une source de fatigue et d'amaigrissement.

La gale des enfants cède facilement à un traitement très simple, à remploi des bains sulfureux. On peut remplacer ceux-ci par des frictions avec la pommade d'Helmerich précédées d'un bain savonneux et soiries d*un bain d'eau de son. Cette pommade, souvent trop irritante, peut être remplacée par un mélange de vaseline et de fleur de sooflre, ou bien pv la pommade suivante formulée par le professeur Foumier :

Glycérine 200 grammes.

Gomme adragante i —

Fleur de soufre 100 —

Carbonate de soude 50 —

Parfum ad libitim.

Le baume du Pérou, le styrax liquide étendus d'un quart d'huile, peuvent remplacer la pommade soufrée et sont moins irritants quelle^ Raposi préconise la pomjpade au naphtol, qui n'est pas sans inconvënient, surtout lorsqu'il faut opérer sur une grande surface.

Aux éruptions secondaires on opposera les moyens appropriés : bains d'amidon, cataplasmes de fécule, etc. Les vêtements des galeux seront soigneusement passés à l'étuve, leurs gants seront brûlés.