GÉNÉRALITÉS

maladie interne, la possibilité de la procréation de cette dernière en vertu d'une prédisposition spéciale ou d'une foule de causes différentes, rendent le plus ordinairement impossible la solution du problème. Nous pensons toutefois que la prudence conseille d'agir comme si la possibilité du fait était admise, et qu'il est expédient d'établir une révulsion sur un autre point de l'économie, lorsqu'on sollicite la disparition d'une maladie qui, pendant plusieurs années, a été fixée sur l'enveloppe tégumentaire. Nous croyons aussi qu'il peut être nécessaire de favoriser le retour d'une dermatose qui coïncidait avec un bon état de la santé générale, lorsqu'il est bien démontré que l'harmonie des fonctions s'est dérangée depuis sa disparition.

Cela nous conduit à dire quelques mots dos cas où une éruption doit être considérée comme salutaire, et, par conséquent, abandonnée à elle-même. Fort difficile est l'élucidation de ce point de pathologie. Il nous semble toutefois que mieux vaut ne pas traiter activement la maladie cutanée dans les cas suivants : l*" lorsqu'elle succède à une ophthalmie opiniâtre, et que celle-ci s'amende d'une façon évidente subséquemment à l'éruption; 2* lorsque, après quelques jours de traitement, on voit les paupières s'injecter, les conjonctives rougir, en un mot, une ophthalmie s'établir; 3** lorsque la venue de l'éruption, chez un enfant délicat et très jeune, coïncide avec une amélioration sensible de la santé générale; 4** lorsque la diminution de l'hypersécrétion cutanée est suivie de symptômes généraux, pour légers qu'ils soient. En pareil cas, de la perte d'appétit, de l'inquiétude, de la morosité chez un enfant habituellement gai, un mouvement fébrile en apparence insignifiant, sont des symptômes suffisants pour ajourner le traitement à une autre époque, ou pour le suspendre s'il était conmiencé.

Ces différentes règles sont applicables surtout aux affections cutanées qui s'accompagnent d'une abondante sécrétion séro-purulente.

Trousseau (1) a étudié après nous l'importante question de l'opportunité de la curation des maladies de la peau. Nous souscrivons entièrement aux conclusions qu'il adopte :

« 1*" Lorsqu'un enfant est bien portant, les gourmes ne sont jamais nécessaires; comme elles peuvent être nuisibles, il faut à tout prix les arrêter dès leur début.

« 2"" Lorsque par malheur les gourmes se sont établies chez un enfant bien portant, et que la santé reste bonne, ces gourmes doivent être guéries, mais lentement et avec de grandes précautions.

(1) In Journal de médecine, 1844, p. 288.

« 3° Lorsqu'un enfant était habituellement mal portant et qu'une florissante santé est survenue depuis l'explosion des gourmes, celles-ci doivent être respectées, entretenues; et Ton ne doit songer aies guérir que lorsque la santé est depuis longtemps raffermie, et que la diminution ou la disparition spontanée des gourmes n'a pas semblé troubler U bonne santé de Tenfant.

(( 4° Quand les gourmes s'accompagnent d'inflammation on de suppuration excessives, il faut modérer leur violence.

« §<> Si elles envahissent quelques parties importantes, telles que les yeux, les fosses nasales, le conduit auditif, il faut s'opposer par ions les moyens à leur extension. »