URTICAIRE

connexion de cette maladie et de la chloro-anémie, et nous en sommes étonnés, car en voyant la nature de Téniption, qui est évidemment hémorrhagique, les troubles profonds de la santé générale, ainsi que Taffinité avec le rhumatisme, l'idée de ce rapprochement vient facilement à Tesprit.

Dans les cas soumis à noire observation, le fer a merveilleusement réussi à combattre la maladie, et Taphorisme : curationes morborum naturam ostendunt, a trouvé une nouvelle application.

Mais les souffles anémiques ne sont pas les seuls qui s'entendent au cœur dans Téry thème noueux; on trouve quelquefois les symptômes locaux de Yendocardite la mieux caractérisée.

Le traitement de Térythème est fort simple. Des lotions d'eau froide vinaigrée ou alcoolisée, ou tenant en dissolution de Facide phénique ou de Tacide salicylique, calmeront le prurit.

Dans rintertrigo, on recommandera les soins de propreté les plus minutieux. Lorsqu'il est causé par le frottement réciproque de bourrelets cutanés, on isolera ces bourrelets au moyen de linges fins enduits de vaseline. Que ces surfaces soient ulcérées ou non, on les saupoudrera, avant de les isoler, de poudres d'amidon, de lycopode, de talc. Le mélange à parties égales d'amidon et d'oxyde de zinc ou d'amidon et d'acide borique est une excellente préparation. On pourra les enduire aussi de pommades à l'oxyde de zinc, au sulfure de zinc, ou à l'acide borique, en ayant soin d'employer, comme excipient de ces pommades, la vaseline , de préférence aux corps gras tirés des règnes animal ou végétal, qui se rancissent prompteinent sur la peau.

L'érythëme noueux, en raison de sa nature rhumatismale, a été traité par le salicylate de soude, le colchique, etc. Mais il n'est pas besoin d'un traitement très intensif pour une affection qui guérit spontanément et qui, de par sa nature hémorrhagique, est justiciable surtout des toniques et particulièrement du fer.

IJptlcalre. — Cet exanthème se rencontre assez fréquemment chez les enfants, surtout à partir de l'âge de six à sept ans. Cependant Henoch Ta observé sur un enfant de cinq mois, peu d'heures après l'application d'une sangsue sur la poitrine. Souvent il est causé par des piqûres d'insectes : poux, puces, punaises, chenilles, mouches, etc. ; il peut être provoqué aussi par l'impression du froid. La plaque ortiée se forme, en général, aux points touchés par ces animaux, mais il n'est pas rare qu'il en surgisse d'autres dans les environs et même sur la totalité du corps. Il semble, en pareil cas, que le prurit provoque un acte réflexe dont le résultat est la production d'autres plaques de même genre. C'est

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ainsi qu'on peut voir une seule piqûre de puce engendrer de nombreuses plaques d'urticaire, à la fois ou à la file.

Mais, le plus souvent, Turticaire succède à Tingestion de certaiiies matières alimentaires dont la nocuité n'est sensible que pour certâ» individus; inoffensives pour celui-ci, elles deviennent presque on poisoB pour celui-là. Nous n'énumérerons pas ces substances, qui agissent sir Tadulte aussi bien que sur Tenfant. Nous citerons cependant on cas q« nous a beaucoup frappés : c'est celui d'un enfant qui fat tourmeoté pendant quatre ans par une urticaire excessivement rebelle et qui aviit évidemment pour cause un mauvais système alimentaire. Cet filant était fils d'un père, grand chasseur, qui le nourrissait abondamment de gil^er; un meilleur régime ne contribua pas peu à la guérison.

L'ingestion des mêmes substances par une nourrice peut être une cause d'urticaire pour le nourrisson.

Les symptômes de l'urticaire ne présentent rien de spécial au jeune âge. Nous rappellerons cependant que cet exanthème passe quelquefois! l'état d'énanthème, c'est-à-dire qu'au lieu de se manifester sur le tègiment externe, il se porte sur certaines muqueuses, — celle des voies digestives, — et donne lieu, par là, à des symptômes d'embarras gasùointestinal, — celle des voies respiratoires, — et suscite, de la sorte, des phénomènes de dyspnée, voire de suffocation.

Les émoUients n'ont aucune action utile sur l'urticaire. Mieux Tant s'adresser aux applications froides, aux lotions ou aspersions avec l'eai additionnée de vinaigre ou d'éther sulfurique, aux frictions avec des tranches de citron. Le sulfate d'atropine à l'intérieur ou à l'extérieur, Taconitine, ont été prescrits et ont rendu quelques services. Le sulfate de quinine a guéri^des urticaires intermittentes. Le prurit étant souvent exaspéré par la chaleur artificielle etlalumière vive, les malades éviteront les lits chaads.

Les symptômes gastriques seront combattus par les purgatifs salins on huileux, par les alcalins et les amers, par un régime doux.

II. Bulles. — Deux maladies appartiennent à cet ordre ; ce sont le pemphigus et le rupia»

Prnphli^s. — Nous ne parlerons pas du pemphigus chronique, rare chez Tenfant, et identique à celui de l'adulte.

Le pemphigus aigu est plus particulier à l'enfance; nous l'avons rencontré chez des enfants de tout âge, mais il prédomine de beaucoup chez les nouveau-nés. C'est celui-là que Depaul rapportait presque invariablement à la syphilis; mais d'autres auteurs, tels que Kkmm (1),

(1) In Deutsch. Areh. f. klin. Med., 1871, IX, fas. 2.