ARTICLE IV

SYMPTÔMES DES PÉRICARDITES

Nous avons vu que la péricardite peut être partielle , — c'est ordinairement et heureusement le cas le plus fréquent, — ou gênéralisée. Ce que nous savons déjà des plaques de frottement nous permet de comprendre que la péricardite partielle s'observera le plus souvent au niveau des points les plus heurtés, les plus frottés, les plus fatigués : à la face antérieure des ventricules, à la pointe du cœur, autour des gros troncs vasculaires. Si elle est si fréquemment latente, c'est que le myocarde est assez peu sensible au niveau de ces points. Maintenant, que l'inflammation frappe le péricarde pariétal dans une plus grande étendue, les nerfs phréniques peuvent être intéressés, et il en résulte des modifications profondes dans la symptomatologie. Enfin, si la péricardite se généralise, si le processus inflammatoire s'étend jusqu'aux nerfs propres du cœur, la symptomatologie devient excessivement complexe, et il s'ensuit parfois les conséquences les plus graves.

Je décrirai à part, et d'abord, au point de vue symptomatique, la péricardite qui est et reste localisée.

PÉIUCARUITE PARTIELLE. — SYMPTÔMES. 83

La péricardile peut être partielle au même titre que la pleurésie. On peut même affirmer que les péricardites partielles sont bien plus fréquentes et heureusement moins graves que la péricardite

généralisée.