STRUCTURE DU CERVEAU
1° STRUCTURE DE LA §iUBI^T.4]V€i: CORTICALE
Limitée aux applications directes qu'elle peut fournir aux études de la pathologie médicale, la description du cerveau doit être faite, pour les médecins voués à cet ordre de recherches, dans des conditions spécialement déterminées et réduites au strict nécessaire.
Il va de soi que, les connaissances générales de Tanatomie descriptive étant acquises, le médecin aliéniste ne doit se préoccuper que de connaître à fond la structure intime des éléments nerveux et les rapports des différentes pièces de l'appareil cérébral les unes vis-à-vis des autres.
Il doit en outre être familiarisé avec les différents aspects de la topographie cérébrale normale, et connaître d'une façon précise les proportions des différents plis, leur configuration physiologique, ainsi que celle des sillons principaux qui les séparent.
Cetteconnaissance de la morphologie cérébrale physiologique est actuellement, ainsi que nous l'avons déjà exprimé, d'une absolue nécessité; car, plus l'examen des cerveaux d'aliénés est fait avec soin, plus on est à même de pouvoir constater avec certitude des anomalies morphologiques, des irrégularités de forme, des conformations vicieuses de tel ou tel pli, lesquelles avaient complètement échappé à l'attention des observateurs précédents.
Pour répondre à ce double point de vue, nous avons pensé qu'il était nécessaire de procéder ainsi que nous l'avons fait : — de donner d'une part une idée d'ensemble de l'organisation du cerveau, telle que nous la concevons et telle que nous l'avons précédemment exposée dans nos premiers travaux, en passant rapidement en revue les connexions diverses des éléments de la substance grise avec ceux de la substance blanche. — - Nous
forons donc lout d'abonl l'étude de l'écorce, puis celle dos noyaux routraux, etc., et ensuite nous présenterons une description condensée de la topographie corticale, faite autant que possible d'après des types normaux
FiG. 0. — Côte gauche de la figure : schéma des 'rapports des fibres blanches cérébrales avec les noyaux centraux. — Côté droit : représentation demi-sche'matique des mêmes détails • i, 1' 1", fibres commissurantes intercorticales de Gratiolet; — 5.2' 2", les mêmes, — 3, couche optique; 3', pénétration des fibres convergentes amincies dans la couche optique ; — 4, 4, cellules de l'écorce dans leurs rapports avec les fibres convergentes et les noyaux centraux ; — 5, 5', fibres blanches à directions converi^enles; — 6,6', centres médians thalamiques ; — 7, 7', substance thalamique grise centrale du troisième ventricule ; — 8, 8',masse du corps strié péri-thalamique ; — 9, 9", centres moyens thalamiques ; — 11 , 11', noyaux rouges de Stilling; — 12, 12', bandelette accessoire (nuclcus Luysii); — 13, 13', dépôts gris de Sœmmering; — 14, 14', dépôts gris de la protubérance; — 15, 15', dépôts gris des corps olivaires; — Ifa, fibres cérébrales convergentes sur le noyau rouge de Stilling; — 17, fibres cérébrales convergentes sur la bandelette accessoire (nucleus Luysii). — 18, 18', fibres cérébrales convergentes sur les noyaux olivaires.
destinés à servir de guides pour l'appréciation de ces déviations pathologiques que l'on trouve si fréquemment dans les cerveaux d'aliénés.
L'étude anatomique du cerveau nous révèle d'emblée les particularités uivantes. — Chaque lobe cérébral est constitué :
