INCISION DES VEINES

Hippocrate conseillait d'inciser les varices longitudinalement. C'est la méthode qui a été suivie par la plupart des chirurgiens de l'antiquité.

Ricberand faisait sur les pelotons variqueux des incisions parallèles à Taxe du membre, très-longues et très-profondes. Après avoir fait sortir les caillots par la presdon, il remplissait la plaie de charpie enduite de cérat et on ne pansait ensuite qu'au bout de trois ou quatre jours. A cette époque les veinés étaient cicatrisées et la plaie pouvait être pansée à plat.

•ectioa un TeliieffA — M. Velpeau a eu recours à la section des veines

pour la guérison des varices. Voici comment il procédait à cette opénti<)0.

La veine est soulevée dans un repli de la peau. Dn bistouri étroit ^^ à travers la base de ce pli sectionne le vaisseau d'un seul coup. On incise ainsi successivement toutes les veines un peu volumineuses. Le saiu s'échappe aussitôt en abondance ; on le laisse cogler plus ou moins longtemps selon la force du sujet, puis on remplit la plaie de charpie, onli couvre d'un plumasseau enduit de cérat, décompresses, et le tout est main tenu par un bandage roulé.

Malheureusement ce procédé a donné lieu plusieurs fois à la phlébitt' entre les mains de son auteur.

Carmichaêl et B. Brodie ont eu recours à la section soos-catanéerif veines variqueuses. Cette incision sous-cutanée se fait d'ailleurs conui^ celle des muscles.

Selon Béclardet M. Velpeau^ la section sous-cutanée nemetpasàTabn de la phlébite et de Térysipèle phlegmoneux.

ExcUion des Teines* — Comme la section^ elle a été employée dan? le cas de varices. Pour la pratiquer, on fait une incision qui met à noir» veines variqueuses et l'on résèque toute la partie qui est le siège (l'on dilatation anormale.

Cette opération était pratiquée du temps de Celse, d'Avicenne, àWMcasis. Marins fut traité par cette méthode (Plutarque).

Tous ceux qui apportent quelque prudence dans la pratique de la àv rurgie s'abstiennent aujourd'hui soigneusement de toute cette classe d'opérations qui consistent à sectionner, inciser et exciser les dilatations veineuses. Les dangers bien connus de la phlébite, appréciés à leur josic valeur par suite des recherches contemporaines, éloignent tous les eliirorgiens qui sont à la hauteur des connaissances actuelles de cette déplorabie habitude de porter Tinstrument tranchant sur les veines.